适合做辅助生殖的5类女性人群
一.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症(内异症)造成不孕的机理尚不明确。此症随着生育年龄的推迟、人工流产术增多,发生率不断升高。它与不孕之间互为因果,形成恶性循环。子宫内膜不孕症患者的较佳治疗方法就是十月怀胎。因此,有生育要求的内异症患者应该寻求较快速度怀孕的方法,为此可能需要辅助生殖助孕。
二.免疫因素
三.盆腔输卵管病变
盆腔输卵管病变是较常见的女性不孕症原因,约占所有女性不孕症的60%。诱因主要是盆腔(输卵管)炎症,造成盆腔(输卵管)粘连,机械性地阻隔了精子和卵子的“鹊桥会”。具体表现可能为慢性盆腔炎、盆腔粘连、输卵管卵巢炎、输卵管阻塞、输卵管伞端粘连、输卵管积水等。过去一直以手术治疗作为首选治疗,经过循证医学检验,现已确认辅助生殖才是比较有效的助孕方法。
四.排卵障碍
排卵障碍约占女性不孕症的30%,较常见的为多囊卵巢综合征。这类患者通常有月经延迟或闭经,伴有卵巢多囊状、有的还有高雄激素造成的痤疮、多毛等男性化表现。排卵障碍的首选治疗是诱导排卵,排卵后在医生指导的时段内同房或做人工授精治疗。如此治疗3-6个周期仍不孕者,可以考虑辅助生殖助孕。
五.染色体异常
染色体异常可引起先天性不孕,但是随着医学的发展,第三代辅助生殖可以解决染色体异常导致的女性不孕,通过筛选出没有异常染色体的卵子来完成体外受精-胚胎移植生殖,使得孕育出健康的胎儿。
六、男女通用适应症:
1.输卵管梗阻的患者;2.不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;3.男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;5.排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。