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试管婴儿促排方案有几种?取卵大概流程是什么?

2025-05-10 14:35试管资讯

促排卵方案是结合年龄、基础内分泌激素、基础窦卵泡数、既往促排卵反应等因素综合制定,一般由专业医生决定。根据个体化治疗原则,制定合适的促排卵方案,并在治疗过程中进行适当调整,这是决定试管婴儿成功与否的关键之一。只有选择适合自己的促排卵方案才能事半功倍。下面就为大家介绍几种试管婴儿中常见的促排方案。

拮抗剂方案

该方案应用Gn,在应用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日进行皮下注射,直至HCG日,后HCG应用同上。该方案目前主要针对多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良以及卵巢过度刺激综合征高风险的人,与其他方案相比,它可以有效防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激的发生,提高多囊卵巢综合征的患者试管治疗的安全性,周期短,用药少,没有激发反应,起效快、没有低雌激素症状,应用方便灵活。不同的方案适合不同的人,需要医生根据您的情况制定。

微刺激方案

月经第1-3天抽血,查B超,第5天开始用促排卵药,每3-5天复查血,B超,继续用促排卵药(平均10天左右)。B超检测卵泡成熟时,当晚注射HCG。36小时左右取卵,取卵后3-5天移植胚胎。该方案适用于卵巢功能低下、常规促排卵效果欠佳、高龄女性。

超长方案

顾名思义,就是时间长一些的方案!那是有多长呢?相信每一位患者都不希望等的太着急!在前一月经卵泡早期或者黄体中晚期,条件合适的话,给予长效达菲林注射,28-35天化验血FSH, LH, E2, P,及B超检查,达到充分垂体降调节后适时给予超促排卵药物。这一方案尤其适用于35岁之前,子宫肌腺症,巧克力囊肿,子宫内膜异位症等患者。

长方案

长方案所需要的治疗时间较长,从上一周期的月经20天开始,约需30天左右,是最常用的促排卵方案之一。月经第20天,医生需先进行B超或抽血判断是否为排卵后的黄体期,确定为黄体期时,先注射卵巢降调节药物GnRHa (分针),使卵巢上的卵泡生长受到控制,给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵,一直到卵泡生长至足够大注射HCG (夜针)为止。

短方案

短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,不需要在前一周期开始准备,前后约需10-15天时间。从月经周期第2天或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。

超短方案

月经周期第2~4天短期运用CnRHa制剂,而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂,此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。这个方案适合年龄大、卵巢功能更差的人,对血中FSH阈值高的人尤其适用,不同的方案适合不同的人,需要医生根据您的情况制定。

取卵是试管婴儿手术中的重要步骤,取出健康的卵子是试管成功的前提条件,那在试管婴儿取卵是取的越多越好吗?取卵越多是成功率越高吗? 取卵是怎样操作的?

其实,取卵是一个小手术,在阴道B超的引导下,将取卵针穿过阴道,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。

当注射人绒毛促性腺激素后35到36个小时时试管婴儿达到最佳的取卵时间时,由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟阶段并不完全一致,取出的卵子可能出现多种情况,取出的卵子也会出现数量差异。

 取卵越多是成功率越高吗?

试管婴儿取卵的数量与质量都对治疗的结果起到重要的影响作用。于是一些排卵障碍的患者会担心自己在取卵过程取的卵子不够。

理论上讲,取卵的数量对试管婴儿是有一定影响的。因为由于不是每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此获得多个卵子,才能保障有可以移植的胚胎。为了促进卵泡发育从而提高受孕的机会,医生会为其进行促排卵治疗。

虽然取卵的数量和质量对试管婴儿助孕治疗起着重要的作用,但这并不意味着在取卵越多成功率越高。一般而言,女性患者每次取卵数量在8~12个最好,取卵过多发生卵巢过度刺激的风险也随之增高从而影响胚胎移植。

在试管婴儿助孕疗程中,女性患者对治疗期间卵子的数量和质量不要过于担心,医生一般都会根据您的身体指标判断接下来的治疗方式。

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