宫腔镜手术治疗子宫性不孕
2025-05-12 11:51不孕不育
子宫性不孕占女性不孕症的6.9%，常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。以往了解宫腔内病变是通过子宫输卵管造影检查，但许多研究表明单用子宫输卵管造影会遗漏一些宫腔内病变，对宫内的病变也难以定性。与子宫输卵管造影相比，宫腔镜观察子宫内病变具有更高的敏感性和特异性。
国内外资料报道因不孕不育而接受宫腔镜检查的病人中，有19%～73%的患者宫腔内有异常病变，主要病变为子宫内膜息肉、宫腔内粘连等。有些少见的病变，如子宫内膜钙化，只有宫腔镜才能诊断。宫腔镜手术治疗不孕症，不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意;可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者。
宫腔镜手术治疗子宫性不孕的适应症：
1.不孕和不育原因的检查;
2.输卵管通液为通而不畅或阻塞者;
3.子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者;
4.宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血;
5.子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形(鞍状子宫、纵隔子宫、单角子宫);
6.颈管内膜增生，颈管内膜息肉;
7.宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查，配子及胚胎移植;
8.子宫内膜活检;
9.评价子宫内膜的着床功能。
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