子宫肌瘤做试管婴儿成功率有多高
2025-05-13 10:09试管婴儿生育
“我的输卵管不通，打算做试管婴儿时发现有好几个子宫肌瘤。医生说手术切除两年后我才能怀孕，可我已经35岁了，怎么办呢？”昨天，一位女性读者打来求助电话。
那么，患有子宫肌瘤，究竟能否不切肌瘤而做试管婴儿呢？
郑州大学第三附属医院生殖医学中心主任王兴玲教授说：“来我们这儿求医的一位女患者因‘输卵管梗阻’不孕，拟做试管婴儿时发现其有子宫肌瘤，但她拒绝手术治疗，我们对她进行宫腔镜检查，发现肌瘤并不影响宫腔形态，她也没有月经增多的情况。于是，在对她病情进行充分告知的情况下，我们为她进行了试管婴儿助孕治疗，为防止多胎，我们进行了选择性单胚移植，目前胎儿情况良好，子宫肌瘤没有明显变化。”
有统计表明，5%~10%的不孕妇女至少有一个肌瘤，1%~2.4%的不孕妇女肌瘤是引起不孕的唯一因素。子宫肌瘤对试管婴儿技术的实施及预后有一定影响，尤其存在黏膜下肌瘤及子宫壁间肌瘤时，可导致宫腔变形，影响精子运行、胚胎着床等，导致不孕或助孕妊娠率低下。
对有子宫肌瘤的不孕症患者，想做试管婴儿怎样办呢？据国外研究报道：患有肌瘤的不孕症患者，接受试管婴儿治疗的怀孕率高低顺序是：黏膜下肌瘤9%，壁间肌瘤16%，浆膜下肌瘤37%。
胚胎早期流产率为：黏膜下肌瘤40%，壁间肌瘤33%，浆膜下肌瘤30%。因此，在实施试管婴儿技术之前，对于黏膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤影响到宫腔形态时，因其妊娠率很低，且妊娠后流产率极高，应建议其手术处理后再行试管婴儿助孕治疗；而对于浆膜下肌瘤和较小壁间肌瘤等未影响内膜的肌瘤，也可根据具体情况，在充分知情告知的情况下选择试管婴儿助孕治疗。
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