什么原因会引起不排卵？
2025-09-09 09:33怀孕
引起女人不排卵的原因很多，最常见的多囊卵巢综合征（PCOS）这一疾病，因女性自身激素水平紊乱，血清中过高的雄激素水平抑制卵泡的发育，使卵巢中出现小卵泡个数较多的情况，不能形成优势卵泡，无排卵前的黄体生成素（LH）峰值，所以卵泡在未应用促排卵药物的前提下，很少自然排出或不排出。
还有就是卵巢早衰或卵巢功能下降的病人，卵泡刺激素（FSH）需要用很大力气才能使卵泡发育，雌激素的水平较低，卵泡的生长发育受限，卵泡数量和质量均下降，月经不规律，存在稀发或闭经的情况。
再有就是闭经的患者，原发性闭经往往由先天因素导致，表现为女孩月经未初潮，检查激素六项结果，显示FSH、LH异常升高或异常降低，并以此为依据分为两种类型，分别为高促性腺激素性腺功能减退和低促性腺激素性腺功能减退。继发性闭经常见的是精神因素、运动、减肥等因素导致下丘脑性闭经，临床中常见于因精神压力过大，长期处于紧张应激状态下的女孩出现不来月经的现象，以及一些学体育的女生因为长期训练、运动量过大长期不来月经，甚至有一些爱美女孩过度节食、又增加运动出现闭经情况。这些情况恢复起来都有一定的困难，因为这直接影响了下丘脑的功能，影响了促性腺激素释放激素（GnRH）的功能，下丘脑不能对卵巢形成良好的刺激。
临床上会见到血清泌乳素（PRL）值升高的病人，有些患者是垂体催乳素瘤，这就需要手术切除才可以治愈。高催乳素水平使月经不能按时来潮。有些甲状腺功能减退的病人也有出现HPRL的可能，要及时检查。不排卵是由于内分泌紊乱导致的，排卵与月经息息相关，当然也会有可能出现月经来潮而无排卵的情况，没有卵子的正常排出，精卵就不会正常结合，不排卵肯定是影响怀孕的。
本期答主：曹文 执业医师
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