第三代试管婴儿卵泡数、获卵数、胚胎数都是什么意思吗？

卵泡数≠获卵数≠胚胎数

当然大家脑子里面可能也是这么一个公式。我想说这不是一句正确的废话嘛！

卵泡、获卵、胚胎

我们可以说成三个不同的名词，当然就是不同的概念。

卵泡

哺乳动物的卵巢中，卵母细胞发生与发育的基本功能单位为卵泡，呈圆形泡状，位于卵巢皮质。与雄性动物睾丸终生含有生殖干细胞不同，雌性哺乳动物的卵泡储备是有限并在成年期不可更新的。

卵子的前身是卵泡，在其发育好以后，其中会有非常多的卵细胞，这就是卵子。在生活中有很多想要宝宝的夫妻，为了有一个健康宝宝，对于这一方面知识非常好奇，想要了解卵泡液是什么样子的？

卵泡是有自己的发育过程，在月经前半期时，也就是卵泡期，雌激素的作用下，会有几个卵泡进行发育，慢慢长大，通过做B超监测，可以看到众多卵泡里有一个非常大的，通常这个最大的被叫做是优势卵泡。

当女性月经正常时，一个月会来一次，在月经第10天的时候，卵泡大概会长到1.0以上，这个时候就叫做优势卵泡。

这是对于怀孕有帮助的，在以后的几天时间里，它会持续长到18mm左右，这时就是成熟卵泡。

在月经后14天，卵泡内的卵细胞还有卵泡液会被挤压并且排出，这就是备孕时期。女性非常期待的时候，即排卵。

想要宝宝的夫妻，可以借此机会进行性生活，以达到怀孕的目的。

卵泡数≠获卵数

在周期初期，医生会通过B超监测您的基础卵泡数(窦卵泡)，然后开始促排。在促排卵的过程中，药物会诱发多个卵泡同时发育，到了有卵泡成熟的时候才会确定取卵日期。

因为卵泡大小不一，有些卵泡过熟，卵子开始老化死亡，而有些卵子没有成熟，这样很难从里面吸出来。

就如同树上的果子，太熟，自己会提前掉下来，不熟的则很难从树上摘下来。所以医生只能在一个合适的时机决定摘果子，希望能够一次摘到最多。

获卵数≠胚胎数

一般来说，卵子在受精后的2周内称孕卵或受精卵;受精后的第3～8周称为胚胎。

从一个受精卵发育成为一个新个体，要经历一系列非常复杂的变化，这里只能简要地介绍胚胎发育的情况。

囊胚壁为滋养层，囊中有内细胞群。

胚胎继续发育，内细胞群的一部分发育成外胚层、内胚层和中胚层这三个胚层，再由这三个胚层分化发育成人体的所有组织和器官。

而胚胎一般划分为四个级别：

A级：优势胚胎

A级胚胎的卵裂球折光是正常的、而且大小也都是比较均匀的，外形比较规整，透明带是完整的，碎片量少于10%或者根本无碎片，而在试管婴儿治疗过程中，如果是这类胚胎则为最理想的胚胎。

胚胎细胞团呈现出均匀的对称球形，单个卵裂球(或细胞)的颜色、密度、以及大小都是一致的，胚胎的发育阶段跟预期的发育阶段也同样都是一致的，不规则的细胞相对来说也是比较少的。

B级：良好胚胎

这类受精卵的卵裂球折光性是比较一般的，个体大小也并不是特别的均匀，碎片小于20%。试管婴儿胚胎细胞团的个体大小、形状以及单个的细胞的颜色还有密度存在一定的不规则。而这类胚胎是进行试管婴儿治疗中，最为常见的一种。

C级：一般胚胎

这个级别的胚胎的细胞团的个体大小、形状还有单个细胞的颜色还有密度等方面，都存在严重的不规则。至少会有25%的细胞的结构是完好的、而且是具有活性的胚胎细胞团。

在试管婴儿中，使用这类胚胎会让妊娠率降低，一般来说医生是会提前就告知试管患者，如果患者执意坚持要使用的话，才会去使用此类胚胎，如果患者希望要放弃，那么，这种情况就会放弃使用此类胚胎。

D级：无法使用胚胎

这一级别的胚胎标志着胚胎死亡或者退化。这类胚胎是没有活力的，无法运用于试管移植的。

胚胎质量评估的方式

最常用的胚胎评估方法就是形态学评估，也就是通过观察胚胎的外观形态来评价。

通常在高倍(200~400倍)显微镜下观察，通过胚胎的生长速度、胚胎中卵裂球的形态、胚胎中的碎片数量来对胚胎进行评估。

通常情况下，外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种方法简单、迅速、无创伤，也是国际上公认的评价胚胎质量的标准之一。

具体评估如下：

1优质：卵裂球大小均匀、外形规整，折光正常，透明带完整，没有或碎片量少于10%。

2良好：卵裂球大小不均匀或外形不规整，折光稍差，透明带完整，碎片少于10%。

3一般：胚胎碎片少于50%，剩余卵裂球至少达到良好标准，透明带完整。

4较差：胚胎碎片超过50%。选取优质、良好胚胎进行宫腔内移植。

胚胎碎片的生成是由于细胞凋亡，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时，会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。

所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，碎片是判断胚胎好差的一个重要标志。

自然状态下，一个正常的育龄女性每个月都会有10-20个卵泡发育，但最终只有一个成熟卵子排出，其余的会闭锁凋亡。促排卵就是将这些本应该被淘汰掉的卵子也促得到养分，同时发育直至成熟。

试管婴儿取出的卵子并非全部都是成熟卵子，一般卵子成熟率为80%左右。

其次只有成熟卵子才能受精，试管婴儿的受精率一般是在70%左右。

最后受精成功了，也不能保证就完成卵裂发育成为胚胎，一般卵裂率为95%以上。

正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以观察到8个卵裂球，第五天形成中间位内细胞团的囊胚，细胞大小均匀、分裂速度正常，DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。

所以，取卵数目与最终形成胚胎数目会有一定差距，有些人会因为卵子质量差或者精子质量有问题，导致受精率、卵裂率降低，最终得到的优质胚胎数也就自然少。

临床上各人的卵巢反应性也不尽相同，因此获卵数也是因人而异的，卵子数目并不等同于胚胎的数量和质量。