不孕缘自不懂生殖健康知识

当医生告诉我诊断结果时，我如五雷轰顶。我怎么也不能相信，年纪轻轻的我，竟然已经失去了做母亲的权利。医生告诉我和大胜，由于我们缺乏生殖健康知识，不注意个人卫生，引起阴道发炎，又没有及时治疗，造成炎症向上蔓延，导致我患了盆腔炎，两侧受累的输卵管也因炎症而发生阻塞，从而使我无法正常排卵。听了医生的话，大胜不住用手捶自己的头，后悔莫及。可是，又有什么用呢？

往事不堪回首。

１９９９年春节过后，我跟随男友大胜来到广州。大胜在一家制鞋公司当保安，我在车间当工人。大胜住在男职工集体宿舍，我住在女职工集体宿舍。偌大的广州城，却没有我们一尺的私人空间。那时我刚好２０岁，大胜也只有２２岁，正是精力充沛、性欲旺盛的年龄。同时，我们远离家乡，父母也管束不到我们，我俩在异乡相依为命，更增加了我们对肌肤之亲的渴望。受客观条件的限制，我们只好见缝插针，打“游击战”。不论是在大胜的宿舍，还是在我的宿舍，只要没人，我们就抓紧点滴时间，匆匆亲热一次。公园的角落，通宵录像厅的包厢，都成了我们偷欢的场所。我们也曾考虑过外出租房住，可是经济上承受不起。我们只好过着这种做贼般的日子。由于担心被别人看见，我们每次都是直奔主题，匆匆行事，根本没时间洗自己的下身。当然，就是有时间洗，我们也不一定会洗，集体宿舍没有卫生间，也没有热水，公园或录像厅就更别提了。最主要的是，那时候我们刚从农村出来，没有人教给我们这方面的知识，我们也不知道怎样处理这方面的事情。

大概从１９９９年６月份开始，我就经常感到下身奇痒无比，想抓痒，但那地方又没办法抓。只好到厕所里，乘人不注意时偷偷挠几下。开始，我没有跟大胜讲，我以为只要忍一段时间就能好了。谁知过了两三个月后，我却越来越难受。后来我实在受不了了，就跟大胜讲，大胜也不知道怎么回事，就去翻杂志，但杂志上也找不到答案。于是，我只好请了假去看医生。大医院我是不敢去的，怕花钱。就到一个小巷子里，去找一个安徽女人开的诊所。平时，我们有个头疼脑热的，都到那个诊所拿药吃。那个女人听完我的诉说后，就给我一瓶没有任何商标的药水，说那种药水是她自己配的，专治我这种毛病。我听了非常高兴，愉快地掏了２０元钱给她。刚开始洗了几次，果然有效，下身不再那么难受了。但每次月经过后，仍然是奇痒无比。于是，在那段日子里，只要下身难受了，我就去那家诊所买一瓶那种不知名的药水来洗洗。就这样过了一年多，我感觉到下身不再那么奇痒了。我很庆幸，没有花什么大钱，就“治好”了我的病。然而，从此以后，下身虽然不痒了，但感觉到腰特别疼，下腹部也有明显的坠胀感。我当时以为，这不算什么大毛病。现在想想，其实那时候我已经患上了严重的妇科疾病——盆腔感染。而我自己当时却一点没有意识到问题的严重性。

２００２年初，我们回家过春节时，父母就把我们的婚事给办了。春节过后，我们又来到了广州。到广州以后，我们虽然已经是正式夫妻，但仍然分别住在两个集体宿舍里。夫妻之间的事，仍然只能靠打游击来解决。到了２００３年初，我和大胜再次回家过春节时，婆婆见我肚子平平的，就悄悄问我，结婚都一年了，怎么还没有啊？我随口说，我们暂时还不想要孩子，等挣两年钱再说。婆婆很不高兴。其实，我心里非常清楚，这一年我没有采取任何避孕措施。我自己也非常纳闷，结婚一年了，怎么还不怀孕呢？再回到广州后，我有意增加和大胜在一起的次数。但是，几个月后，我仍然没有任何动静。我开始紧张了，大胜也非常担心。于是，前不久，大胜就带我去医院做了检查。这是我和大胜到广州几年来，第一次到正规医院检查。检查结果竟如晴天霹雳，顿时把我和大胜吓晕了。“输卵管阻塞导致不孕”，这意味着我已经失去了做母亲的权利啊！我当时就哭了，大胜也像泄了气的皮球，瘫倒在地上。

医生告诉我，如果我稍微懂得一点生殖健康知识，知道如何保护自己，或者刚开始出现炎症的时候，及时到正规医院就诊，就不会出现今天这种结局了。世上什么药都卖，就是没有卖后悔药的。如果真有后悔药，再贵我也买，再也不会心疼那点钱了。

医生点评：女性不孕的原因很多，像天天那样因患输卵管疾病导致不孕的，临床上非常多见，占女性不孕的三分之一，其中又以输卵管炎最为常见，且多见于年轻女性。近年来，随着性传播疾病的泛滥，一些性病致病菌（淋球菌、衣原体）也引起输卵管炎症，导致不孕症的发病率呈明显增加的趋势。

正常生理情况下，输卵管能够“捡拾”从卵巢排到腹腔内的成熟卵子，同时提供精子上行的通道，使精子与卵子在输卵管腔内相遇受精。随后，输卵管有节律地蠕动，将受精卵送到子宫腔内继续生长发育。一旦输卵管发生炎症，引起粘连、阻塞，就会影响上述的拾卵、运送受精卵等过程，造成不孕。个别情况下，即便精子与卵子结合受精，也往往由于输卵管不能及时将受精卵送到子宫腔，而使其继续留在输卵管内妊娠，或被迫转移到卵巢或腹腔内种植发育，这些统称为宫外孕，可引起大出血，危及母亲生命安全。研究发现，输卵管炎造成不孕的危险性与炎症复发次数有关，随着输卵管炎发作次数增加，不孕发生的可能性也明显增加。

从天天的经历来看，她患的应该是慢性输卵管炎，炎症破坏了输卵管的正常功能，最终导致不孕。这类病人往往无明显身体不适，少数可有轻度下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重；平日白带增多，月经量较多、经期延长。因为这些症状多无特异性，所以不会引起患者重视。相对于慢性输卵管炎来说，急性输卵管炎症状比较明显，发病比较快，往往表现为寒战、发热，下腹坠胀、疼痛，阴道排液异常增多，可伴月经异常或者尿急、尿痛。

正常情况下，身体对病菌有一定的抵抗力，较少发病，但在某些特殊情况下，致病菌会乘虚而入，引起输卵管炎。常见的危险因素有：

①自然和人工流产、分娩、月经期时，全身及局部抵抗力低下，加上平时闭合的宫颈口此时松开，病菌乘虚而入。

②生殖器疾病检查或治疗时，防治感染措施不严格，如诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术、子宫输卵管通液术、置入宫内节育器等。

③下生殖道炎症，如阴道炎、宫颈炎，或子宫内膜炎等逆行感染，蔓延到输卵管。

④不洁性交、经期性交、滥交、丈夫感染性病后反复传染给妻子等。

对于输卵管炎引起的不孕，经精心治疗后，大都能够怀孕，临床上常根据实际情况采取以下治疗措施：一是药物治疗，输卵管炎急性发作时，根据细菌培养和药敏试验选用抗生素治疗。由于输卵管炎通常为需氧菌和厌氧菌混合感染，因此，治疗时应该针对细菌联合用药。急性炎症消退后留下的后遗症，如输卵管完全或者部分阻塞，经宫腔行输卵管通液治疗亦能奏效，部分患者治疗三个月后可自然怀孕。

二是导管疏通治疗，简单地说，就是利用特殊设备将很细的导管或导丝经宫颈进入子宫腔，然后经过输卵管在宫腔内的开口，插入输卵管近端阻塞部位，疏通轻微的粘连阻塞，恢复输卵管通畅，达到受孕目的。

三是输卵管重建，就是通过手术恢复输卵管因粘连阻塞而丧失的接受和运送卵子的生理功能。此类手术方法很多，分别适用于不同的病变部位和病变性质。

四是试管婴儿技术。对采用上述方法失败者是一种很好的选择。

值得注意的是，输卵管炎患者即便及时就诊，且正确治疗，仍会有小部分难逃不孕、宫外孕、慢性盆腔痛、月经紊乱和盆腔粘连等远期后遗症的厄运，给患者身心带来痛苦。因此，了解一些预防措施尤为重要。医学专家推荐预防输卵管炎及其危害的三级措施：一是预防发生（避免危险因素、采取保护措施；避免反复阴道冲洗，避免过早过频的性生活；生殖道侵入性治疗检查要用药物预防）；二是早期发现下生殖道感染（宫颈炎、阴道炎），并及时采取正规治疗，尤其注意隐匿性症状的出现，如有身体不适及时检查；三是一旦发生输卵管炎，尽量减少出现后遗症，争取及早彻底治疗。