试管移植丨形成胚胎，你需要知道的三件事

经过促排阶段的卵巢，会有一批卵泡逐渐成熟，等足够成熟以后，便可以取出体外与精子见面，也就是之后试管移植过程中的“夜针、取卵、取精”三大过程，接下来就和大家说一下，夜针应该怎么打？取精失败了要怎么办？取卵之前都需要准备什么？

在促排卵的过程中，等卵泡成长到一定的阶段，医生会使用一种特殊的药物（人绒毛膜促性腺激素）促使卵母细胞达到最终的成熟，由于药物的注射时间一般安排在晚上，因此被称为“夜针”，也称为HCG针。

打夜针的时间非常重要，如果夜针的注射时间早了，卵母细胞核和细胞质不成熟的比例会很高，而且发育潜能会受到影响；如果夜针的注射时间晚了，卵母细胞可能会过熟，容易增加孕酮升高和卵巢过度刺激综合征的危险。一般情况下，医生会根据患者的卵泡大小、雌激素水平、卵巢过激综合征发生的风险概率以及其他一些因素来确定打夜针的时间，因此合适的一个打夜针时间十分重要。

为什么有的人用药多有的人用药少呢？其实，每位患者的用药，会根据患者本身的卵泡个数、雌激素水平等因素决定剂量，相对卵泡越多、雌激素水平越高，注射剂量越少，因为绒促性素不仅促使卵泡最终成熟，还与卵巢过度刺激发生密切相关，所以高危卵巢过度刺激风险的患者注射剂量要减少。

夜针注意事项

1、打夜针：患者应该严格按照安排的时间打夜针，未按时注射或未注射者应及时告知医生，遵医嘱进行处理。

2、休息：打完夜针后要注意休息，合理饮食，轻便活动，避免由于剧烈的运动而发生卵巢扭转或提早排卵。

3、用药：夜针后不可随意用药，也不可随意停药，如有疑问应咨询医生。某些患者有慢性疾病，相关治疗药物不可因夜针而贸然停药，否则原发病控制不好同样会影响移植结果。

4、复诊：夜针至取卵之间，多数患者不需要复诊，取卵时准时返院即可;但是个别患者如自然周期或微刺激周期患者可能会于夜针当日及次日反复复查雌激素等相关指标，这样安排是为了更合理安排取卵时间。

5、取卵：打夜针后34-36小时后取卵，按时到医院进行手术，按要求做好术前准备。取卵当天女方不能进食牛奶、豆浆等胀气食物，建议穿着宽松好换的衣服。

个别患者如自然周期或微刺激周期，夜针时间可能提前，可能会在夜针当日中午或者下午注射。无论什么时间，必须按照医嘱时间用药，否则影响取卵结局，比如提前排卵、卵子不成熟等。取卵一定会造成卵巢表面出血，因此一次采卵可能有50-100ml的内出血，因此如果在阴道清洗工作做得不完全，将有可能造成骨盆腔感染。在试管婴儿备孕期间，建议准妈妈们保持一个好心情，这样有助于卵巢功能的恢复。

打夜针后36`38小时会进行取卵，常见的第三代试管婴儿取卵方法是经阴道取卵，相对来讲这种取卵方式更简单安全，也加快了取卵效率，在泰国取卵是在静脉注射，所以感觉不到疼痛。手术过程一般在10-20分钟左右，根据卵巢卵泡数量多少来决定，手术过程比较快，创伤小是不需要住院的。

取卵注意事项

1、术前一天夜里12点以后禁食禁水；

2、取卵当天，女方不要化妆、不戴首饰、不留长指甲、不涂指甲油，以便医生观察生命特征；

3、穿平底鞋谨防术后摔倒；

4、术后饮食以清淡、易消化为主，少食多餐，有不适情况及时就医；

5、保持适当的运动，但避免剧烈运动；

6、情绪保持轻松愉悦的状态，避免过度焦虑紧张。

取卵并发症

1、腹腔内出血。腹腔内出血大多属于个例，需要临床的医生早期诊断，并进行相对应治疗处理；

2、卵巢过度刺激综合症（OHSS）。卵巢过度刺激综合症是试管治疗的主要并发症之一，最典型的表现为不同程度的腹胀、恶心、呕吐和腹泻等。

男方取精的时间与取卵的日子为同一天，通常取到卵子后通知男方取精。男性取精前，要有2天以上7天以内的禁欲时间，这个时间内不应该有任何遗精、手淫和性交的发生。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理，使精子获得受精能力。

很多患者在取精的当天，可能会出现无法勃起、不射精的情况，从而导致取精失败，因此，对于这种可能当日出现取精困难的患者，最好的方法就是提前冻精，除了提前冻精外，还可以采取药物刺激、穿刺取精、显微取精等方式获取精子。

经过洗涤处理的精子，会和卵子一起，安排在特殊的培养液里进行自由结合形成胚胎。如果出现无法自由受精的情况，会采用二代试管技术，将精子注入卵子进行授精。