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试管婴儿是否要冷冻胚胎?保存生育权的另一选择

2025-10-27 13:36试管婴儿生育

如果说女明星纷纷选择去冻卵是为了在单身的时候给自己吃一颗定心丸的话,那么已婚女性去冻胚胎就是早给家庭一个交代。那么,究竟是冷冻卵子好,还是冷冻胚胎好?我的答案是肯定的,一定是冷冻胚胎好。前提就是,必须有供精者,一般是自己的先生,也可能是第三方。如果没有精源,那就只能冷冻卵子。

无论是冷冻胚胎,还是冷冻卵子,目的只有一个,就是保存自己的生育力。

1什么是冷冻胚胎

胚胎冻融是通过低温使暂时不使用的胚胎细胞代谢中止,使用前再通过复温使胚胎恢复生机状态的胚胎保存法。

相对于未婚的女性选冻卵,那冷冻胚胎的适应人群有哪些?

保存IVF周期中的多余优质胚胎。

有重度多囊卵巢综合征患者,为了避免进一步加重,一颗将胚胎冻存.留着后期移植。

PGD后等待诊断结果。

接受赠卵周期。

IVF周期移植时女性感染发热,出现腹泻等内科并发症。

暂时不想要孩子,保存年轻时胚胎,等年纪大时移植。也叫时控生育。

2它和冷冻卵子的区别在哪?

从流程角度看,卵子通过取卵手术被取出后将逐步完成如下过程,直到植入子宫(以第三代试管婴儿为例)。

仅冷冻胚胎的流程:

第一步,卵子受精,成为受精卵。

第二步,受精卵体外培养,成为囊胚。

第三步,囊胚活检,并进行PGS或PGD。

第四步,囊胚冷冻。

第五步,囊胚解冻并移植。

先冷冻卵子,再冷冻胚胎的流程:

第一步,冷冻卵子。

第二步,卵子解冻并受精,成为受精卵。

第三步,受精卵体外培养,成为囊胚。

第四步,囊胚活检,并进行PGS或PGD。

第五步,囊胚冷冻。

第六步,囊胚解冻并移植。

仔细看,两个流程中唯一的区别就在卵子冷冻并解冻这两步之间。冻卵比冻胚差了多少?

按照国际上比较被广为接受的数据,冷冻卵子解冻复苏的概率大约是90%,比冷冻胚胎解冻复苏的概率略低,且极易受卵子本身质量因素的影响。(注意,不是所有卵子都能冷冻。一般只有成熟的卵子可以冷冻,而未成熟或形态上质量不佳的卵子是无法冷冻的,即便冷冻,也几乎不能被复苏。)

换句话说,在条件相同的情况下,约去所有相同的变量,例如卵子受精率,囊培养成率,胚胎染色体非整倍体率,胚胎移植成功率及活产率,那冷冻卵子试管婴儿的成功率比直接冷冻胚胎试管婴儿的成功率低了10%。

3冷冻胚胎针对的情况

卵巢功能差

一些卵巢功能差的人用冷冻胚胎以多次取卵,一次植入的方式,累积多个冷冻胚胎再一起解冻后移植,可以提高试管婴儿的成功率。

促排反应高

越来越多的研究发现,对排卵针反应很好,卵泡很多的人,体内过多的女性荷尔蒙会让子宫对胚胎的接受度变差,进而影响当个周期鲜胚植入的成功率。因此建议将当个周期的胚胎冷冻起来,下个周期再解冻植入。

卵巢过度刺激

在促排卵阶段,有少数人会出现卵巢过度刺激综合征。这种情形一旦植入鲜胚怀孕以后,会导致卵巢过度刺激综合征变得更严重,甚至有腹水、胸水等副作用出现。如果将胚胎冷冻起来,等卵巢消肿之后再解冻植入,不仅成功率高又可避免发生卵巢过度刺激的情况。

卵泡过早黄体化

生殖专家表示,有些人在打排卵针疗程中会发生卵泡过早黄体化,造成胚胎错过最佳的子宫着床时机。当着床时机不合适或子宫环境不理想,选择将胚胎先冷冻,待下个周期医师挑选最佳时机植入,怀孕率与活产率会比鲜胚植入要高。

子宫有问题

有些子宫有问题,如子宫腺肌症的人,为避免卵巢老化而无卵可用,先将取卵形成的胚胎冷冻保存起来,然后可以放心用药物或手术的方式解决子宫问题,等子宫改善之后再将冻胚复苏植入,也是一个提高子宫不好者做试管婴儿成功率的好方法。

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