省妇幼专家谈出生缺陷防治—生殖医学中心主任杨慧军谈婚孕前保健
今年9月12日是我国第17个预防出生缺陷日，为加强出生缺陷防治宣传教育，引导全社会更加重视和支持出生缺陷防治工作，省卫生健康委、省妇儿工委办公室、省残联、省计生协会以预防出生缺陷日为契机、联合印发通知，在全省开展“健康孕育护佑新生”预防出生缺陷主题宣传周活动。9月10日上午，山东省“健康孕育护佑新生”预防出生缺陷主题宣传周活动启动仪式在济南举办。此次活动由山东省卫生健康委、山东省妇儿工委办公室、山东省残联、山东省计划生育协会主办，山东省妇幼保健院承办。仪式结束后至9月17日为期一周里，各级卫健、妇儿工委办、残联、计生协和医疗机构等将围绕“健康孕育护佑新生”这一主题，结合“我为群众办实事”实践活动要求，采用群众喜闻乐见、丰富多彩的宣传方式，加强健康知识普及、传播科学防控措施、强化惠民政策宣传、指导防范生育风险，广泛开展出生缺陷防治宣传教育，持续优化出生缺陷防治服务，不断提高优生优育服务水平，助力健康山东建设，促进人口长期均衡发展。
杨慧军
山东省妇幼保健院医学中心主任副主任医师医学博士胚胎学家
社会兼职：山东省人类辅助生殖技术管理办公室副主任美国NIH高级访问学者山东省妇幼保健协会生育保健分会副主任委员中国医师协会生殖医学分会委员
专业擅长：优生优育及生殖保健指导，擅长多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症等女性常见生殖内分泌疾病及不孕疾病的诊治，擅长各类“试管婴儿”技术，致力于为您制定“最经济、最适合”的个体化生育诊疗方案。
婚孕前要做哪些检查才能降低或者避免出生缺陷？
健康教育及指导——由育龄夫妇主动完成
（1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。
（2）合理营养，控制体质量增加。
（3）补充叶酸0.4~0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。
（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。
（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。
（7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
（9）合理选择运动方式。
常规保健——由医生和育龄夫妇携手完成
1.评估孕前高危因素：
（1）询问计划妊娠夫妇的健康状况。
（2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。
（3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫。
（4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。
2.体格检查：
（1）全面体格检查，包括心肺听诊；
（2）测量血压、身高、体重，计算体重指数（BMI）；
（3）常规妇科检查。
必查项目
（1）血常规；
（2）尿常规；
（3）血型（ABO和Rh血型）；
（4）肝功能；
（5）肾功能；
（6）空腹血糖水平；
（7）HBsAg筛查；
（8）梅毒血清抗体筛查；
（9）HIV筛查；
（10）子宫颈细胞学检查（1年内未查者）
特别提醒：一级预防不仅需要进行孕前医学检查，同时也要重视健康宣教等，指导适龄妇女在选择最佳生育年龄的同时注意孕期合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒，避免接触放射线和有毒有害物质，消除可能引发出生缺陷的因素，从而尽最大可能的降低出生缺陷的发生，减少不必要的流产、引产等对女性身体的伤害，降低不孕不育发生的风险。
目前对孕前保健指南认识上的误区：孕前保健就是检查一下身体，没有异常就可以，其实孕前保健是需要医生和育龄夫妇、医院和家庭共同携手完成。
赞