妇幼70年·医患故事丨生殖医学中心为45岁妈妈圆梦

“谢谢你们，圆了我一个不敢奢求的梦。”今年4月，45岁的李女士在无锡市妇幼保健院顺利分娩，看着来之不易的宝宝，她不禁流下了激动的泪水。从最初的不抱希望到历经风险成功妊娠，李女士的圆梦故事归功于该院的一个科室——生殖医学中心。

来时脸上挂泪，回时笑逐颜开。该院生殖医学中心在省内颇具知名度，成立28年来，不仅为不孕不育夫妇提供了先进完善的生育技术服务，更见证了无数家庭从无望到希望再到梦圆的过程，以精湛技术为一个个家庭送去了幸福和欢乐。

去年，李女士来到市妇幼保健院生殖医学中心就诊，将最后的希望寄托在试管婴儿技术上。生殖医学中心主任熊芳详细了解了李女士的身体状况：年龄大、卵巢功能差、子宫条件欠佳……种种不利条件显示，李女士助孕成功的希望渺茫。

“试管婴儿不是直接给你一个孩子，依然要靠自己怀孕，所以自身条件非常重要。”熊芳向李女士详细分析了目前的情况，一般年龄超过45岁，做试管婴儿的成功率极低。而且从卵泡储备数目、激素水平等方面看，李女士的卵巢功能很差，生育几率特别低，能取到卵子的可能性很小。这意味着如果做试管婴儿，患者可能在付出很多代价后，到头来还是“一场空”。从患者实际情况出发，医生建议她顺其自然，不要再做过多的医疗干预。

“医生，我想跟你讲讲家里的情况。”一天，李女士再次来到妇幼，述说了自己一直憋在心里的话。原来，她有一个十几岁的女儿，由于出生时有缺陷，身体不好。这些年来，她在全身心照顾女儿的同时，也一直想再要个孩子，遗憾的是尝试过多次都没有成功。说出了心里话，李女士心情有些沉重，同时如释重负，“我想最后做一次努力，不管结果成不成功，也算了却一个心愿。”

又是一个令人揪心的家庭。全面沟通后，医生决定与李女士一起，做这次努力。这注定是一场“惊心动魄”的“战斗”。一开始，“战况”就不容乐观。医生常规为患者做试管婴儿时，一般建议取8-10枚卵子，这样机会更高，如果有卵泡，获卵率在70-80%。而李女士卵巢功能差，取卵数目特别少，最终只幸运地取到一枚卵子。这意味着，接下来的每一步都要打折扣。“当时很担心，怕来之不易的卵子在中途就‘消失’了，受精好不好、能不能发育成可用的胚胎，这都是未知。”熊芳说。令人惊喜的是，在医护人员的精心“培育”下，这枚卵子一路“过五关斩六将”，顺利与精子结合受精，并最终形成一个胚胎。成功的信心在渐渐增强，不过这时，李女士却出了问题。医生发现，她的子宫内膜条件不佳，“种子准备好了，土壤还没准备好，此时移植很可能失败。”

到了这个阶段，冻胚是唯一的方法，不过新的风险也随之而来。冻胚就是将胚胎冷冻，等“土壤”做好准备，再进行复苏、移植。有些胚胎如果质量不好，经过冷冻、解冻过程，耐受不住，有可能会停止发育，不能复苏。面对风险重重的一步，医生一边采用成熟的玻璃化冷冻技术，完成了冻胚。一边通过药物辅助为李女士调整子宫内膜，准备好“优质土壤”。幸运的是，在医护人员的精心呵护下，坚强的“种子”顺利解冻，并且复苏成功，胚胎被移植到李女士体内。

达国内先进水平，无锡妇幼生殖医学中心实力在线。

无锡市妇幼保健院生殖医学中心拥有一支由妇产科专家、生殖内分泌专家、胚胎学专家以及高水平科研人员组成的工作严谨、技术过硬的学科队伍。早在1992年，该中心在省内首批开展宫腔内人工授精，2001年成为江苏第一批获准开展夫精人工受精的医疗机构之一。2001年起进行体外受精—胚胎移植及各项衍生技术，是无锡首家获准开展试管婴儿的医疗机构。2017年科室被确立为江苏省妇幼健康重点学科。囊胚移植临床妊娠率60%以上，卵裂期胚胎临床妊娠率50%以上，达国内先进水平。中心下设不孕不育门诊、内分泌门诊、优生遗传门诊和不孕不育男性门诊，可开展不孕不育诊疗、诱发排卵技术、夫精宫腔内人工授精、体外受精—胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射术、囊胚培养、卵裂期胚胎冷冻及复苏移植、囊胚冷冻及复苏移植、多胎妊娠减胎术、B超引导下卵巢囊肿穿刺术、优生遗传咨询、睾丸和附睾穿刺术等项目。

在医院“科教兴院”发展战略的指引下，科室树立“科研与临床并重”的发展理念，引进Mercer大学医学院终身教授、MemorialHealth医院妇产科教授江世文教授，指导临床建设及科学研究，与北京协和医院生殖中心、东部战区总医院生殖中心男科结为重点专科结对发展专科，建成“南京医科大学生殖医学国家重点实验室无锡分中心”。

专家介绍

江世文

美国Mercer大学医学院终身教授

生殖医学中心主任

擅长妇科内分泌、生殖领域的科研和教学工作，深入研究传统遗传学和表观遗传学的相互作用，在基因表达调控以及DNA甲基化、DNA甲基转移酶、组蛋白乙酰化修饰在妇产科生殖系统疾病的改变、妇产科肿瘤分子标志物、子痫前期动物模型、表观遗传学针对性治疗妇产科疾病和不孕不育方面，取得丰硕成果。

熊芳

主任医师

生殖医学中心主任

擅长不孕不育疑难病例的诊治、辅助生育技术的应用和优生遗传咨询。

门诊时间：周四上午

张昀

主任医师

生殖医学中心副主任

生殖医学中心临床部主任

擅长不孕不育病例诊治、辅助生育技术的应用。熟练掌握对各类妇科疾病的微创治疗，特别是对于宫腔镜手术在不孕不育患者中的应用有丰富的临床治疗经验。

门诊时间：周二全天

交通地理

地址：无锡市槐树巷48号

地铁：1号线南禅寺站

公交车：新生路（八佰伴）站

10路、12路、24路、27路、32路、35路、53路、65路支、85路、92路、105路、118路、358路、501路、765路、快1线