胚胎冰冻12年后成功植入并分娩，试管婴儿七成是“冰宝宝”

对于人群发病率接近15%的不孕不育群体而言，试管婴技术的出现，帮助了越来越多的不孕夫妻通过这一技术体会到了生育后代的喜悦。

可殊不知在众多的试管宝宝当中，相当部分是经过零下196度的液氮低温洗礼和保存，这部分试管婴也被称之为“冰宝宝”。

1日上午，南都记者从广医三院生殖中心举办的冰宝宝庆六一活动获悉。随着玻璃化急冻、解冻技术的应用，差不多7成左右的试管婴操作要运用到这一技术。

在该中心里，就有冷冻12年后被唤醒的胚胎（成功受精但不足三天的受精卵细胞，此时胚胎内细胞数有限）植入后成功分娩的“高龄冰宝宝”，也有在生殖细胞阶段精子、卵子以及囊胚阶段都经历过冷冻保存的“三冻”宝宝。

“随着冷冻和解冻技术的日臻完善，冷冻囊胚成功复苏率已高达98%以上。而这类解冻囊胚植入成功率和最后的分娩率都能达到65%的高水平。”广医三院生殖中心实验室主任杜红姿表示，冰宝宝并不会因为被冷冻保存过，就会带着满身冻疮出生，而国际国内的大型队列研究发现，类似的冰宝宝在生长发育、智力形成发展方面和正常孩子并无差异。

5月初，杜红姿主任所在的生殖中心接到了一条喜讯。当那个试管宝宝成功降临人世时，喜悦的父亲老郭和还躺在产床上的母亲李女士（夫妻均为化名）隔着电话一个劲的向生殖中心的医生们道谢。

老郭是一名先天无弱精症患者，婚后多年无子。若是在以往，类似的不孕夫妻，是极难再通过自身的生殖细胞来繁衍后代的。只能循正规途径通过捐精来确保生育。

3年前，显微外科领域的进步，让老郭成了一名受益者。生殖中心男科医生们用放大了若干倍的显微镜，成功为其取出了存活的精子。“但类似通过手术渠道取得的精子细胞，是必须经过遴选和冷冻来配合保存的。”

这也就是这个孩子所经历的第一次低温保存了。

在为老郭太太促排卵、取卵子细胞后，因为手术时间的缘故，其卵子细胞也经历过一次冷冻保存。于是孩子出生前，还处在生殖细胞阶段，就被冷冻了两次了。

更为戏剧性的还在后面，正当实验室加紧遴选优质的精子细胞、卵子细胞在实验室里培养成受精囊胚（发育三天后的受精卵，此时囊胚内的细胞数已成百上千）后，郭太太又发生了子宫条件不适合囊胚植入。

没有办法，实验室医生们只能将已然处于生命初始阶段的囊胚再次冷冻、保存，待孕妈条件具备植入后，方才从冰冷的液氮罐中将其唤醒。

“类似的三冻宝宝，比较极致，但在生殖助孕领域内并不鲜见”，杜红姿表示，她所在的医院是广州地区最大的生殖助孕中心，每个月操作的试管婴植入手术草果1100台左右，“其中70%的都是使用的冷冻胚胎、囊胚进行植入。在实验室液氮罐中，至今仍冷冻着大量的胚胎，等候最合适的时机植入母体，孕育成生命。”

这么多的试管宝宝，其实都是冰宝宝。可究竟什么情况下要让宝宝们经历一段低温旅行呢？

杜红姿表示，这其实是临床医生根据患者的实际情况考虑的问题。比如类似的郭太太那样，实验室培育的囊胚已经成型，可母体的条件不适合接受植入手术时，此时必须将囊胚予以冷冻，以待时机。

此外，虽然药物和技术不断地进步，可试管婴母亲取卵的过程依然是一个相对痛苦和漫长的时段。一定比例的女性，会因为取卵过多而出现卵巢过渡刺激综合征。发生这一疾病后，女性会出现腹腔积液，严重的甚至会出现胸腔积液。这个时候进行胚胎植入，对于患者、孩子都不是一个好时机，也只能进行胚胎冷冻。

在临床中，还有一种情况就是受孕夫妻，因故或因其他疾病如感染、感冒等错过植入手术的。尚在实验室阶段的生命体，也只能经受一遍低温的洗礼，静待母亲的时间。

最为多见的，还是将多余胚胎冷冻保存，以便下一次再用的情况。“试管婴技术再怎么进步和发展，其成功率也不能达到100%，相当部分的不孕夫妻并不能一次成功，将多余的胚胎冷冻保存，下一次操作时的费用将大大降低。”

虽然细胞生命体，在接近绝对零度的低温状态下，会停止一切的活动。这一特性几乎决定了类似的冷冻保存可以无限期进行。但中华医学会生殖医学分会基于伦理考虑，还是对冷冻保存胚胎给与了一个专家共识和指引。那就是类似的冷冻保存不建议超过10年，且母亲的年龄不超过52岁。

在广医三院，曾经有一个患者在12年前冷冻了多余的胚胎。在12年后生育政策发生变化后，医院再次唤醒了这个超龄胚胎，并最后成功的植入、分娩。于是这家医院有了一出生，孩子就“12岁”的记录。目前在医院实验室液氮罐中，有18年前生命体依然在深低温中沉睡。

类似的冷冻保存的成本并不太高昂，每一管冷冻胚胎，一个月的保存费110元。

将一个生命体快速的冷冻，以停滞其活动，有需要时又快速的将其复苏，恢复其活性……这一操作过程，近乎生命领域的魔术表演。可这类表演会对宝宝的健康带来影响吗？

杜红姿表示，类似的技术交玻璃化冷冻技术，目前也已非常成熟。每一次冷冻或解冻的成功复苏率，目前已达到98%以上的高水准，这近乎是冷冻技术的天花板了。

如果在操作过程中，脱水不够彻底，那么快速的冷冻会导致形成的冰晶破坏细胞结构。此外，冷冻过程中使用的冷冻保护剂，会对胚胎造成一定的影响。

也正是这两大因素在影响着冷冻复苏的成功率。除此之外，冷冻、解冻过程异常安全。“此外，我们在唤醒也就是复苏冷冻胚胎后，会通过显微镜下的形态学观察等检测手段，来判断每一个冷冻胚胎的情况。会选择形态饱满、正常的胚胎确保植入母体的是最为健康的那一个。”

杜红姿透露，在最后的植入成功率方面，冷冻胚胎、囊胚并不会比新鲜的胚胎、囊胚低。“冷冻胚胎植入成功率50%以上，和新鲜胚胎比较起来并没太大差别。而冷冻囊胚的植入成功率达到65%以上，囊胚的复苏率和人深沉巩固率甚至更高。”

“相关的研究均表明，试管婴儿以及其中越来越多的冰宝宝，在出生后的生长发育方面、智力方面并不会弱于普通、正常孩子。这些冰宝宝并不会带着满身冻疮降临。”杜红姿透露，当然在一些特殊的群体中，其某些遗传性因素占主的疾病发生率会高一些。比如男性试管婴儿中，如其父亲是先天无、弱精患者，这些孩子发生先天无、弱精的几率会略大于普通男性孩子。“毕竟，在正常的自然法则中，他们的父亲，本不可能繁衍出后代。”

采写：南都记者王道斌通讯员黄璀玥白恬