“第三代试管婴儿”有望在厦诞生

■市妇幼在闽西南地区率先获批筹建开展该项目

■厦门市医学会妇产科学分会学术年会近日召开

厦门市医学会妇产科学分会主委、市妇幼保健院院长苏志英致辞。

■2017年厦门市医学会妇产科学分会学术年会现场。

“全面二孩政策落地一年多来，全市产科迎来生育高峰，对产科、儿科、妇幼保健等服务体系带来了压力和冲击。”在日前举行的2017年厦门市医学会妇产科学分会学术年会上，厦门市医学会妇产科学分会主任委员、市妇幼保健院院长苏志英说。年会上透露了不少应对措施。

海峡两岸生殖与妇科内分泌高峰论坛暨第六届闽西南地区不孕不育与辅助生殖技术学习班同期举行。会议由市医学会、市妇幼保健院联合主办，吸引了全国各地500余名学员参会。

妇产科大咖云集研讨“二孩”时代挑战

【我市将健全急危重症孕产妇救治三级网络，保障孕产妇医疗安全】

为更好地应对“二孩”时代的各类挑战，进一步提升我市妇产科医疗水平，本次会议邀请了多名海内外大牌专家到场授课，包括亚洲“试管婴儿之父”、新加坡国立大学黄荣业教授，中国工程院院士曾溢滔教授、中华医学会生殖医学分会主任委员孙莹璞教授、中华医学会围产医学分会候任主委刘兴会教授、中华医学会生殖医学分会常委何方方教授、中华医学会妇产科学分会绝经学组组长郁琦教授等。

主办方相关负责人表示，与会专家带来了国内外妇产科、生殖医学领域的前沿技术和理念，是厦门妇产科界学习的一次大好机会，对提高厦门、全省乃至全国妇产科学术水平，起到重要的促进作用。全国各地妇产科医生通过学术交流，彼此增进了解，互相学习、共同提高。

苏志英表示，未来，我市将全面提升急危重症孕产妇救治能力，加强多学科协作，健全全市急危重症孕产妇救治三级网络，做好区妇幼和社区等基层医疗机构的技术指导和培训工作，强化分级诊疗，提高基层机构对高危孕产妇的识别能力，共同保障孕产妇医疗安全，降低我市孕产妇死亡率。

【背景】

据介绍，“全面二孩”政策落地以来，市妇幼保健院的门诊量和住院量均急剧增长，产科、儿科、新生儿科等科室的病床都超负荷运转，使用率均超过了100%。去年，该院总诊疗量达150万余人次，分娩量达1.7万人次，居全省之首。今年第一季度，孕产妇建、转卡量达5066人次，同比去年增长了38.04%。同时，危重孕产妇数量激增，作为厦门市危重症孕产妇转诊中心，该院产科今年第一季度接诊的危重症产妇同比增加33.43%。

遗传性疾病患者有望“定制”健康宝宝

【胚胎植入前基因诊断技术，可防止带有已知遗传疾病的婴儿出生】

苏志英介绍，作为厦门市市属医院首家生殖医学中心、厦门市生殖与遗传重点实验室，该院生殖医学科自2011年11月批准运行以来，共完成试管婴儿助孕取卵周期4600个、冻胚移植周期3000个，人工授精周期2000个，辅助生殖成功率约为60%。该院生殖医学科已开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵泡浆内内注射技术（ICSI）和夫精人工授精（AIH）、供精人工授精（AID，为闽西南地区唯一），正积极推进睾丸显微取精与稀少精子冷冻临床技术项目等。

她透露，作为全市唯一具有产前诊断和新生儿疾病筛查资质的医疗机构，依托省内先进产前诊断中心，该院在闽西南地区率先获批筹建开展PGD项目。正式开展后，该院辅助生殖技术将达到国内先进水平，为有染色体异常、遗传性疾病、有反复流产史等指征者及高龄产妇带来福音。她指出，未来闽西南地区常见的地中海贫血、蚕豆病（G6PD缺乏症）等患者，将有望“定制”健康的宝宝。

此外，该院还在全省医院中率先开展宫内手术，并瞄准最前沿的胎儿医学，正进行软、硬件准备，购置相关设备，开展医护人员培训，为进一步开展更为复杂和高级别的宫内治疗手术做准备。据了解，对于一些疾病，在胎儿期及时手术，对孩子损伤更小，且不会留下疤痕。在国内，该项技术目前仅有少数几家医院开展。

【背景】

曾溢滔院士指出，随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力加大等原因，不孕夫妇不断增加。目前，我国育龄夫妇不孕不育发病率约为12.5%至15%，且有逐年上升趋势。尤其在“全面二孩”政策放开后，许多高龄再生育夫妇都面临着受孕难的困境。辅助生殖技术为许多不孕不育夫妇带来希望。新的技术，如胚胎植入前基因诊断（PGD，即“第三代试管婴儿”），也为防止带有已知遗传疾病的婴儿出生提供了另一方向。

妇科内分泌疾病需规范诊治精细管理

【市妇幼设立专科门诊，并在全省率先为患者建立健康档案】

依托郎景和院士工作站，在市妇幼保健院特聘主任何方方教授的指导下，市妇幼保健院发挥妇幼三甲专科医院优势，在本月成立了妇科内分泌学组，填补了我市妇科内分泌专业学会的空白，为厦门及闽西南妇女健康保驾护航。

据介绍，妇科内分泌学组由该院妇科专家组成，深入开展各类月经失调，如功能失调性子宫出血、闭经、月经不调；卵巢功能衰退及其相关疾病，如更年期综合征、卵巢早衰、生殖泌尿道萎缩性疾病；各种功能性和器质性不育；性发育异常相关疾病，如Turner综合征、雄激素不敏感综合征、生殖器畸形；以及高催乳素血症、多囊卵巢综合征的诊治。

据了解，该院对妇科内分泌疾病诊治资源进行优化整合，设立了妇科内分泌亚专科及专科门诊，并开设妇科内分泌住院病房（门诊设在2号楼6楼妇科门诊，病房设在妇科18楼），还在全省率先为妇科内分泌患者建立了健康档案（先从更年期综合征、多囊卵巢综合征、卵巢早衰三个病种开始）。此外，还将建立妇科内分泌患者俱乐部。

【背景】

苏志英指出，目前，我市妇产科取得了较大进步，在普通妇科、生殖医学及妇科肿瘤方面进展很快，但在妇科内分泌方面还需重点加强。她说，妇科内分泌是妇产科领域的重要组成部分，但因其内在复杂性，成为妇产科最大的难点。它同每个女性的健康息息相关，伴随着女性的一生，主要范畴包括:不育、月经紊乱、绝经相关疾病，以及性发育异常相关疾病。患者群很广，且跟随医生时间长，尤其需要规范化诊治和精细化管理。

【案例】

美女竟是“男儿身”

今年23岁的小美（化名）身材高挑、气质过人，可她从没来过月经。由于从小怕上医院，她也从没检查过。直到后来找了男朋友，尝试性生活却怎么也无法成功，这才来到市妇幼保健院就诊。经检查，医生发现小美的染色体是“46XY”，这样的染色体本该是男性的。

原来，小美患的是一种罕见疾病——完全性雄激素不敏感综合征。她的睾丸在腹腔里，外阴和一般女性没什么不同，但没有子宫和阴道，无法进行性生活。诊断明确后，小美接受手术治疗，切除了腹腔内的睾丸，并做了阴道成形术，可以像正常女性一样生活了。