辅助生殖技术加速纳入医保，渗透率有望提升
2月21日，北京官宣医保新纳入16项辅助生殖技术，医保支持力度较明显。
在2月21日，北京市医疗保障局、北京市卫健委、北京市人力资源和社会保障局联合发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，为实施积极生育支持措施，通过组织专家论证在费用可控、确保医保基金可承受的基础上，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。新政策将于3月26日落地执行，适用范围为北京市公立医疗机构和民营医保定点机构（北京具备辅助生殖资质的医保定点机构共15家）。
政策对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价，16项纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目，价格从180元到5000余元不等，项目类型涵盖人工授精、胚胎移植与培养等多种医疗服务。其中单项价格最高的是胚胎单基因病诊断技术，为5050元。
就北京政策来看：第一，在价格变化方面，纳入医保的16项中有15项价格没有变化、1项价格增长1%，变化不大，预计对辅助生殖公司利润率情况影响不大；第二，在项目覆盖方面，涉及的16个项目均为辅助生殖中的基础项目，预计在单个普通周期花费中医保可覆盖8000-11000元，占比约20%，医保支持力度较明显。
2月28日，湖南省医保局回复将探索辅助生殖技术纳入医保支付范围。
湖南省医保局在官方平台上回复称，医保部门将符合条件的生育支持药溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药纳入支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平，在诊疗项目方面，湖南省将尽快出台相关管理办法，在科学测算、充分论证的基础上，将逐步探索将医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。
总体来说，辅助生殖项目昂贵价格一直是需求的重要制约（普通辅助生殖项目约5-6万元），纳入医保一定程度上有助于缓解患者支付压力；北京、湖南先后尝试将部分项目纳入医保有助于辅助生殖进医保的全国推广进程。
辅助生殖产业链辅助生殖产业链上游主要是一些药物、检测试剂、医疗器械的供应商，以满足辅助生殖过程中的药械需求。
其中，药物主要包括促排卵、黄体支持、诱发排卵、降调节类等；检验试剂主要包括孕激素、人绒毛促性腺激素等；器械耗材主要包括液体类（培养液等）、手术类（取卵针、导精管）；检测试剂主要包括相关的功能检测试剂盒，已帮助辅助生殖进行临床判断。尽管当前该块市场主要由国外巨头垄断（外企市占率超过50%），但随着近年来国内相关企业技术水平不断提升，检测试剂和耗材也有多家产品陆续获批，未来有望加速国产替代进程，抢占更多市场份额。
下游医疗机构方面，考虑到目前辅助生殖牌照申请条件严、周期长，牌照仍然具有稀缺属性，随着医保政策落地，具备品牌效应的头部公司有望通过并购整合持续扩张，进一步提升市场份额。
长期以来我国的辅助生殖牌照数量受到严格限制，根据卫健委相关统计，截至2020年12月底，经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构只有536家，其中90%左右为公立医疗机构。2021年1月《国家卫生健康委办公厅关于印发人类辅助生殖技术应用规划指导原则(2021版)的通知》，各省(区、市)增设的辅助生殖机构数量不超过截至2020年底辅助生殖机构总数的15%。在未来五年内，辅助生殖牌照仍然具有稀缺性。2015年以来，辅助生殖牌照审批要求越来越高，新牌照的获取至少需要2-3年的时间，集齐人工授精、试管婴儿一、二、三代牌照共需要10.5年左右。
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