啊!去趟生殖中心,就被OHSS搞大了肚子
近年来,由于辅助生殖技术体外受精等技术的成熟和普及,越来越多想要寻求“好孕”的女性患者到生殖中心取卵,为生孩子做准备。
不少取卵后的患者发现,取卵后一周左右,自己的肚子越来越大,甚至鼓得像个气球,这……还没移植囊胚呢,怎么就大肚子了呢?难道怀孕了?
不对,怀孕的肚子也没有增大地这么夸张呀!难道是最近吃太多长胖了?
其实,大肚子的不一定是怀孕的,除了肥胖,还有可能是“过激”。
那么,什么是“过激”呢?
“过激”全称为卵巢过度刺激综合征(OHSS),是体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征的疾病。
简单来说,诱因就是一次性取卵太多,导致内分泌紊乱,雌激素水平下降,引起一系列症状。
辅助检查为B超显示卵巢增大,血细胞容积和白细胞计数增加,可有低钠、低白蛋白血症,重者可出现肝功能不全。
这类患者会有什么临床表现呢?体液渗透到腹腔,就长成了大肚子。这个时候虽然肚子里怀的不是宝宝,但也要小心谨慎,以防活动度过大导致卵巢蒂扭转。所以上下床活动都要缓慢,家属要在一旁扶着好生伺候……
腹水多的时候,必要时需要医生穿刺放个腹水……
咳嗽、食欲差、恶心呕吐、呼吸困难、胸前不适、夜间不能平卧位入睡……这些都是体液渗透到胸腔,有胸水的表现。
当然啦,有些患者的表现并没有这么明显。
轻者无需处理,等到下次月经来潮,雌激素水平上升的时候,症状会逐渐好转。
重者住院期间及时予以扩血管、补液、抗凝、抗感染等药物治疗,需要强调的是,因为患者血液呈高凝状态,尿少时不能用利尿剂,否则会加重肾脏负担。患者住院期间每天监测生命体征、出入量、腹围、体重、电解质水平、HCT、E2等。
饮食方面,建议进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食。鸡鸭鱼肉蛋奶虾,蔬菜水果脉动橙汁轮换着吃……简单来说,就是得了一种越胖吃越多越好的病!不知道的还以为你怀孕了……咦,这不是大着肚子“骗吃骗喝”嘛?
怎么样?是不是很羡慕?
总的来说,“过激”是个细水长流慢慢护理的疾病。
你有没有遇到过这累患者呢?说说你的经验?
文献参考:
[1]张立真,吕明云,郝月兰,丁翠元.卵巢过度刺激综合症的观察与护理[J].实用临床医学,2005(02):125.
[2]张淑兰,赵长清.卵巢过度刺激综合征的诊治[J].中国实用妇科与产科杂志,2001(08):11-13.
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