「生殖吧」AMH值低≠卵子老化

AMH值低≠卵子老化

文/生殖医学科彭新良副主任医师

一个患者忧心忡忡地来到诊室里，“医生，我的抗苗勒氏管激素（AMH）很低，听说这种情况就表明卵巢功能老化，比较难怀孕了。我才28岁，还没结婚，我该怎么办？”说着泪水便在眼眶里打转。

该患者28岁，AMH值1.56ng/ml，在同龄患者中，是属于略低的情况，但是，并不意味着就很难怀孕了。看来有需要向大家科普一下AMH值的相关知识了。

什么是AMH

卵巢内生殖细胞的数目从出生开始就不会再增加了。随着年龄增加，生殖细胞数目在持续下降。女性出生时，卵巢内的始基卵泡数目约为100-200万枚，到了青春期时就降为30-40万枚，37-38岁时，约为2.5万枚，接近绝经时，卵泡数目小于1000个。女性在37-38岁时，卵泡减少的速度加快，当女性卵泡数目耗竭的时候，也就到了绝经期。已有很多研究表明女性AMH水平与卵巢内窦卵泡数密切相关，自18岁以后随年龄增长AMH值开始下降，直至绝经期接近或达到“0”。

因此，我们可以从女性的AMH值来了解我们卵巢内剩余窦卵泡的数目，进而预测进入绝经期的时间。AMH值低，说明卵巢窦卵泡数少，卵泡数目耗竭的时间短，会较快地进入绝经期；如果AMH值高，说明卵巢内窦卵泡数目多，进入绝经期的时间就会相对晚一些。

AMH值低≠卵子老化

需要强调的是，AMH值反应的是我们卵巢中卵子的“数量”，即卵巢的“储备”功能情况，并不能反应卵子的“质量”。也就是说，AMH值并不能反映出卵子是否“老化”，卵子是否“老化”多半与年龄息息相关。换句话说，年龄小于30岁，即便AMH值非常低，但卵子也还是“小于30岁的卵子”，是“年轻的卵子”。如果女性年龄小于35岁，只是单纯AMH值低，没有影响怀孕的其他因素，理论上来说，只要排卵，就可以很快正常怀孕。不存在难怀孕的情况。

对于AMH值低的女性，首先要考虑的是可生育的时间不多了，需要抓紧时间开始备孕，争取在卵巢内卵子耗竭前完成生育目标。

AMH值低的原因

有人也许会问，我的AMH值为什么会比同龄人低？

AMH值低，有些是基因异常导致的，比如特纳综合征患者；有些是一些疾病或者药物引起的，比如卵巢的肿瘤，子宫内膜异位症，自身免疫性疾病等；但大部分患者AMH值偏低是不明原因的。

总之，如果AMH值偏低，就预示着可能会比别人更早地进入绝经期。如果年龄小于35岁，即便单纯AMH值低，也还会有不错的妊娠几率。还是古语说的好：花开堪折直须折，莫待无花空折枝。趁年轻，抓紧这大好时光，排除万难，尽早怀孕吧！

生殖医学科简介

广州中医药大学第一附属医院生殖医学科是集医疗、科研、教学为一体的综合性科室，同时也是广东省内仅有的两家具有中医医院背景特色的人类辅助生殖技术机构。科室致力于生殖障碍的中西医结合治疗，在传统的中医基础上结合现代的辅助生殖技术，为不孕不育的患者提供个体化的诊疗。

我院生殖医学科成立于2010年10月，占地面积超过1600m2，主要位于医院7号楼五、六、七层以及门诊大楼3、5楼的生殖医学诊室门诊。正式开展夫精人工授精技术（AIH）多年，目前AIH的妊娠率达15.5%，居广东省各大医院AIH妊娠率前列。经过多年的不懈努力，通过校验获得体外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称试管婴儿技术）及其衍生技术正式运行资格，目前科室处于蓬勃发展阶段，近半年来，胚胎冷冻移植周期的妊娠率为70.83%，已达到省内同行的领先水平。

本学科由广州中医药大学中西医结合生殖医学学科带头人、国内知名生殖男科专家周少虎教授为学科带头人，兼备技术经验丰富的临床、实验室及护理团队，诊疗环境舒适温馨，致力于为每一对不孕夫妇提供便捷、有效、专业的个性化服务。科室开设男性不育门诊、女性不孕门诊、生育力评估和中医特色门诊等，发挥中医药“培元生精、调经种子、孕后安胎”优势，有效提升了不孕不育患者成功率，赢得了良好的口碑。

生殖医学科开展的服务项目

1.夫精人工授精技术（AIH）；

2.体外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称第一代试管婴儿技术）；

3.浆内单精子显微注射技术（ICSI，俗称第二代试管婴儿技术）；

4.经阴道超声监测排卵；

5.药物促排卵；

6.无痛麻醉取卵术；

7.睾丸穿刺精子抽提术（TESE）；

8.精子冷冻；

9.胚胎冷冻与解冻技术；

10.胚胎辅助孵化；

11.生育力评估与中医调养门诊。

专家简介

彭新良，生殖医学科副主任医师，白求恩医科大学妇产科硕士毕业。曾在中山医科大学附属第一医院、大连妇产医院生殖医学中心进修，曾就职长春市妇产医院生殖医学科，担任实验室负责人，有7年胚胎实验室管理经验。熟练掌握人工授精和体外受精-胚胎移植的所有实验室工作；掌握ICSI操作要点；掌握实验室质量控制的方法、具体内容及实验室日常工作流程；熟悉国家有关辅助生殖的政策规定及有关伦理道德方面的相关法规。

出诊安排：周二、周五下午；生殖医学科2区，7号楼五楼1诊室。

温馨提示

复核：郑小英、杨艳责编：钟天送