不良生活习惯会影响生殖健康

陈润强提醒：久坐、熬夜损害生殖系统功能。

陈彩蓉与妈妈们进行交流。

小梁今年26岁，身体一直很好，结婚1年多，夫妻俩想要个小孩，但总是不能如愿，于是他们商量着去医院做检查。检查结果让他们大吃一惊：小梁的精液里，竟然一个精子都没有！

小梁的生活比较宅，经常久坐在电脑前，而且有泡温泉的习惯。清远市人民医院生殖科副主任医师陈润强介绍，久坐和泡温泉都会影响男性的生精，小梁这种情况，属于非梗阻性无精子症。

事实上，与小梁情况相似的患者并非个例。陈润强介绍，当前，育龄夫妻不孕症发生率10%-15%，其中20%完全归因于男方，27%与夫妇双方有关，还有15%属于不明原因，故可以认为男性因素所致不育不少于50%。男性不育的病人中，常见原因有少（无）精子症、弱精子症、畸形精子症和精液液化不良及性功能障碍等。

久坐熬夜损害生殖系统功能

世界卫生组织对人类精液检查的最新数据分析，当前，男性的平均精子密度是1500万每毫升，最近几十年来，人类精子密度持续下降。

1990年，世界卫生组织制定的精子密度达标的标准是6600万至2亿每毫升，1999年，这个标准降到了2000万每毫升，而在2011年的第5版最新世界卫生组织对人类精液检查中，将精子密度达标的标准降低到了如今的1500万就算正常，这让所有男科专家都对男性未来的生殖健康产生担忧。

精子密度少于1500万/毫升，属于少精症，精子进入子宫腔及输卵管的机会就会减少，从而导致受孕能力降低。精子密度少于500万/毫升，属于严重少精子症，需要通过试管婴儿进行辅助生殖。

陈润强表示，不良生活习惯导致男性生殖疾病发病率增加，久坐、熬夜、抽烟喝酒、不注重身体锻炼，长此以往，身体机能尤其生殖系统功能受到损害，成为男性不育的重要因素。

少精症并非一定不能生育，只是怀孕几率比较低，只要通过合理的治疗是可以调理的。通过找到病因，积极治疗就有可能恢复正常生育能力，必要时患者也可以申请人工授精或试管婴儿，也能实现成功受孕。

这几种原因会导致器质性病变

临床发现，造成男性少精子、弱精子和畸形精子很大一部分原因是由于器质性病变所致，主要原因有以下三种。

一、精索静脉曲张。据统计，有10%～20%的青壮年男性会发生精索静脉曲张。92%好发于左侧，明显时好像阴囊内长了一团蚯蚓一样的肿物，这是由于精索内的蔓状静脉丛回流受阻，导致异常扩张、伸长和迂曲，属于一种血管性病变。这类病人在久站或者运动过后会下坠感明显，或出现疼痛不适。

陈润强分析说，男性睾丸的温度比体温低1.5－2°C时，有利于精子的生长发育。而精索静脉曲张时，曲张的静脉饱含着淤积的血液，像蚯蚓一样盘曲在睾丸周围，会使睾丸处在较高的温度环境中。同时，阴囊被曲张的静脉团撑大，失去调节温度的能力，而淤积的血液中的二氧化碳等有害物质返流损伤睾丸的生精细胞，上述因素都会影响精子的生成和降低精子的活力及增加精子畸形率。该病需要通过手术治疗。

二、睾丸位置异常。隐睾是指睾丸下降不全，男宝宝出生后睾丸未降至阴囊底部，而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔内者。而腹腔内的温度不适合睾丸生长，如果长期停留的话还可能会导致睾丸癌。因此，隐睾患者必须通过手术将睾丸降至温度适宜精子生成发育的阴囊里。

三、前列腺炎。前列腺炎对于前列腺来说，就像是感冒对于我们这样普遍，容易患病，而且很反复。男性的精液里，精子的含量占了5%，其余的组成部分主要是前列腺液、精囊液及尿道球腺液，而其中前列腺液为精子提供能量和营养，激发精子活力，帮助精子与卵子结合。当男性患了前列腺炎以后，“变质”前列腺液则会直接降低精子活力，从而降低其受精能力。

关键要改善生活方式

由于种种原因，大多男性患者都在不育多年的时候才不情不愿地来医院就诊，导致到发现问题时往往已经较严重。陈润强提醒，市民要注意以下几方面的生活方式，从而预防男性不育。

泡温泉、桑拿和洗澡时，温度不宜过高。温度比体温低1.5%－2℃是精子生长发育的最佳温度。长期泡温泉容易导致睾丸的温度过高，从而损伤生精细胞，影响精子正常生成和健康发育。值得注意的是，睾丸很娇气，受损后往往是不可逆的，事后不管如何调理都很难恢复到正常的生精能力。

不要久坐，憋尿。临床上，专家发现长时间对着电脑，久坐的人，对精子质量有明显影响。这种生活方式让男性常常处于久坐、憋尿和接触辐射的状态中，使睾丸局部温度升高，易发生前列腺炎，大剂量的辐射可引起睾丸组织结构的改变，增加精子的畸形率，降低精子数量、精子密度等重要指标。建议坐的时间超过1小时的时候就适当地起来活动一下，好让我们的“蛋蛋”透口气凉快下，恢复下精气神，同样，骑自行车的持续时间也该注意。

不宜穿太紧的裤子。阴囊是睾丸的“温度调节器”。当气温过低时，阴囊会收缩，靠近身体；当气温过高时，阴囊会松弛，远离身体。睾丸适应的温度为34℃，只有在正常情况下睾丸才能生产正常的精子。男性穿紧身的牛仔裤、内裤导致阴囊散热不良，不利于精子的生成和发育。

不宜抽烟、喝酒、过量饮可乐型饮料。尼古丁和高度酒精会杀伤精子。据实验表明，每天吸31支烟以上者，产生形态异常精子的危险性几乎成倍增加。吸烟10年的人与吸烟时间较短者相比，精液的数目和活力都大幅下降。另外，在大量喝酒后，男子的精液中有70%的精子发育不健康或活动力不强。

据最新一期《美国流行病学杂志》报告，丹麦的科研人员研究表明，男性每天喝1000ml可乐，就可能杀死体内相当数量的精子。和那些不喝可乐的男性相比较，他们的精子数量可减少近30%。饮用可乐型饮料会使精子数量减少，最早源于哈佛大学医学院几位医生的实验成果。据了解，他们的实验是将可乐型饮料直接与精子接触，从而在观察中得出可能导致生育力下降的结论。可乐里含有的咖啡因和亚硝酸盐可能会影响精子的生成和发育，有研究报道每周喝超过14瓶可乐型饮料（每瓶500ml，含70mg的咖啡因），就会造成精子量减少。

市人医“送子医生”陈彩蓉获赠13面锦旗

很多人形容婴儿的第一声啼哭是世界上最动听的声音。可是，对于一些有生育障碍的家庭来说，能等来这一声婴啼却成了一种奢求。近年来，随着人类辅助生殖技术的成熟发展，很多有生育障碍的家庭得以圆上了“子女梦”。

近日，13位幸福的妈妈带着宝宝次第来到了市人民医院生殖医学中心为他们的“送子医生”——市人民医院生殖医学中心主任陈彩蓉送来了13面锦旗。

13位妈妈带着宝宝送锦旗道谢

这13个宝妈，分别来自不同的地方，有的来自阳山，最远的甚至来自湖南。多年来，她们一直期望能够有个孩子，却因不孕不育而烦恼不已。幸运的是，通过人类辅助生殖技术，这些妈妈都顺利生下了自己的宝宝。

为了要一个宝宝，王女士曾在广州尝试了十年试管婴儿，但都以失败告终。“曾经有医生直接宣判，你的条件不好，放弃吧，别浪费时间了。”回想起十多年的“求子”经历，王女士一度哽咽。

2003年，26岁的王女士查出有生育方面的障碍，便到广州求医，希望通过试管婴儿怀上宝宝。王女士前后尝试了10年，换了三家医院，经过数十次的取卵、授精、胚胎转移等，每次都以失败告终。即便是一次次失败，但只要听说受精卵的发育很好，成功率很高的时候，王女士的希望又重新燃起，但这些希望，最后都归于失望。直到，广州一位医生直接劝她放弃生小孩，她才心灰意冷从广州回到清远。

2013年，王女士在市人民医院遇到了陈彩蓉。“非常有耐心。”王女士这样评价陈彩蓉，“一项一项做检查，以排除法确定病因，然后制定个性化方案。”

陈彩蓉发现，王女士此前多次转移受精卵都无法在体内存活的原因是王女士的子宫盆腔环境不好。“就像养金鱼一样，尽管金鱼再坚强，但是鱼缸的水不好，金鱼也很难活下去。”

“不能心急，先调理好盆腔环境，再尝试不迟。”陈彩蓉对王女士说。

2014年，37岁的王女士第一次在清远尝试试管婴儿。

“胚胎成功着床，我怀孕了！”王女士激动地说。同年，她成功诞下了一名健康的男宝宝。“宝宝现在5岁了，很健康，人人都夸他很聪明。”看着宝宝茁壮成长，王女士心里充满了感恩。

“我们曾一起跟不孕症战斗过，相当于战友一样，也建立了很深厚的情感，她们带着小孩来看我，我很感动，也很感谢她们对我们的信任。”陈彩蓉说

女性不孕症的发生高达10%

一对夫妻通过正常的夫妻生活超过一年以上不能成功受孕，可以定义为不孕症。据了解，在我国高达10%至15%的不孕不育发生率中，女方因素占50%左右，常见的问题有输卵管堵塞和盆腔疾病，男方因素占30%左右，常见的问题主要是少、弱精子症等。另外，有20%是男女双方共同因素。

“避免不孕症的最好方式是适龄生育。”陈彩蓉提醒，女性的最佳生育年龄是24-30岁，30岁以后，女性的卵巢储备功能就开始下降；而且，随着年龄的增大，子宫病变的机会也会增加。另外，陈彩蓉坦言，即便同样是生育方面存在障碍，但是年轻的妇女，通过人类辅助生殖技术的成功率会比高龄的妇女高很多。

此外，导致女性不孕的很重要的原因是输卵管、盆腔疾病，这类疾病的病因常常是因为人流手术或者宫腔手术后引发的堵塞或者炎症。因此，陈彩蓉建议，女性在没有生育计划的时候，要做好避孕措施，否则，通过人工流产手术进行终止妊娠，尤其是反复人流手术，可能会对女性的子宫带来非常严重的创伤，进而影响正常生育。。

陈彩蓉建议，正常夫妻生活超过一年以上不能成功受孕的夫妻要及时到医院进行相关的检查，“每一位患者都是带着希望而来，只要她们的身体情况允许，作为医生，我们从不放弃。”

据了解，清远市人民医院生殖医学中心是清远地区唯一一家获得广东省卫生厅行政许可的综合性治疗不孕不育症的正规生殖中心。2012年9月，首例不孕症妇女接受人工授精后成功怀孕，标志着该院生殖医学中心正式运行。从此，清远当地甚至湖南部分离清远较近地区的不孕不育症患者可以就近接受治疗，大大减轻其经济和精神上的负担。7年来，通过人类辅助生殖技术，市人民医院生殖医学中心为无数胚胎缔造了生根发芽的机会——移送他们进入温暖的母体，看到他们在超声波下有力的心跳，分享他们问世的第一声啼哭与第一弯浅笑，收到他们人生的第一张照片等。

陈彩蓉表示，中心目前各项技术运行平稳，成功率都保持稳定的水平，处于广东省和国家先进水平。

■健康小贴士

补充锌元素至关重要

多吃含锌量高的食物，如牡蛎、鱼类等海产品。锌元素对男性生殖系统来说，是至关重要的微量元素，对性发育、性功能和生殖细胞的生成影响巨大，通过补充锌元素可以提高精子质量、精子活力。锌元素与精液的质量、密度是正比例的关系，锌含量越高，精子质量越高。植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、核桃、芝麻等；动物性食物中，以牡蛎含锌最为丰富，此外，牛肉、鸡肝、蛋类、猪肝等含锌也较多。

补充抗氧化食品，如维生素E、低度红酒等。维生素类有为精子提供原料、促进精子生成、保持性器官不受侵害等作用。其中维生素E与生殖系统关系最为密切，具有抗氧化、防止性器官老化，降低精子畸形率，增强精子活力的多种作用。含维生素食品多在加工中被破坏，故可服其制剂，如维生素E胶丸等。巴西莓、蔓越莓、蓝莓等，花青素、西红柿（番茄红素）红酒同样能起到抗氧化的作用，适量饮用低度的红酒可以减缓性器官的老化。

文/图彭可明刘秋宜