去美国做试管婴儿，子宫内膜异位症影响移植吗？

数据显示，在不孕女性中，约15%~30%患有子宫内膜异位症，而在子宫内膜异位症患者中，不孕率约高达40%~50%，是阻碍宝宝降生的绊脚石。为此，众多患者朋友将目光投向了试管婴儿助孕，但却又因害怕此病症会导致移植失败而踌躇不前。那么，子宫内膜内膜异位症会影响试管移植吗?面对此类患者，美国试管专家如何应对?

一、关于子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。顾名思义，就是本该生长在子宫腔内的内膜细胞，经由输卵管进入盆腔异位生长，好发于30~40岁的育龄女性。病因主要包括：

1、遗传因素：临床研究表明，子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性。

2、种植学说：由经血逆流造成的内膜异位种植，也就是在月经期，若有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层，则可形成子宫内膜异位病灶。

3、人工术后：在进行人工手术过程中，尤其是人工流产术、早期中期妊娠行刮宫术、分娩时行会阴侧切术时，人为造成的使子宫内膜移植到某些部位引起。

4、免疫功能缺陷：随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。

5、化生内膜：人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。

子宫内膜异位症对女性的健康和生育危害极大，异位的内膜可引起周期性出血极其周围组织纤维化，形成异位结节，还可波及所有的盆腔组织和器官，从而导致痛经、慢性盆腔痛、月经异常、血尿、腹痛以及不孕等异常症状。

二、子宫内膜异位症会不会影响试管移植?

都知道，试管助孕，胚胎终究要回归母体子宫腔内安家落户，并经历十月怀胎过程直至分娩，此时需要一个温暖理想的子宫内环境和健康良好的身体状态作为支持。而且，胚胎植入后能够顺利着床的前提是：子宫形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富、内分泌均衡以及无肌瘤、炎症等异常情况。但综上所述我们也了解到，子宫内膜异位症患者因受病症和疼痛的困扰，根本无法给胎儿营造一个健康舒适的生长环境。所以，这对试管婴儿胚胎移植是有一定影响的。

美国专家介绍说，同正常女性相比，子宫内膜异位症患者，卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较少，导致黄体分泌的技术不足，致使子宫内膜未能及时转化，这会导致胚胎着床失败。此外，子宫内膜异位还可引起盆腔粘连或造成女性自身免疫异常，降低子宫内膜容受性，从而不利于胚胎着床和生长发育，使得试管移植成功率大打折扣，胎停、流产风险大幅增加。

故而，美国专家提醒子宫内膜异位症患者，进行试管婴儿，一定要找对应对策略，选对助孕方案，如此方可确保好孕优生。

三、内异症的难孕之隐，美国专家有何应对之策?

1、养囊+PGS/PGD基因检测

为了提高着床率，在子宫内膜异位症患者完成促排取卵操作(与此同时丈夫同步完成取精)，并通过ICSI技术让精卵在体外完美结合受精后，美国专家会进行养囊+PGS/PGD基因检测。

即利用设备高端齐全的胚胎实验室，将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚，此时的囊胚结构完整、形态稳定、生命力旺盛、着床能力极强且更符合子宫生理状态，用于移植着床率要比第三天的早期胚胎(国内采用的移植对象)要出20%以上。在此基础上，美国专家进一步通过PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体进行全面筛查，以剔除存在染色体异常的不健康囊胚，同时针对基因突破点进行诊断，规避274种遗传病，进而优选出健康优质的囊胚以供移植，可极大限度提升试管成功率。据统计，PGS/PGD技术的临床运用，将试管成功率从传统技术的45.8%提升到80%以上，是美国试管高成功率的法宝。

2、先诊疗再移植

鉴于子宫内膜异位症会对囊胚移植造成不良影响，移植前美国专家会先让患者进行病症诊疗，通过抗内异症药物或手术疗法消除病变，并调养好身体。只有当通过宫腔镜检查，确定女性的子宫条件恢复良好，满足妊娠需求，专家才会按照其生育意愿优选健康合适的囊胚进行植入，保障其能够在子宫腔内着床、妊娠和茁壮成长。据悉，症状轻微的子宫内膜异位症患者，经过诊疗后自行怀孕不成问题。

3、合法其他助力

倘若患者经过诊治还是无法自行怀孕或属于重度子宫内膜异位症患者，月经期间需服用止痛片和避孕药来控制，美国专家会建议选择美国合法其他助孕，由身体素质良好的爱心妈妈帮怀，这样成功孕育健康宝宝的美梦将指日可待，不用担心病症会影响囊胚移植。