这些人群适合做试管婴儿，你属于吗？丨育儿大师

导语：哪些人群适合做试管婴儿？试管婴儿的具体过程是怎样的呢？一起看看广州中医药大学第一附属医院生殖医学科翁治委医生怎么支招吧。

专家介绍：

翁治委

广州中医药大学第一附属医院

生殖医学科高年资主治医师

擅长阳痿、早泄、慢性前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、支原体、衣原体等疾病等

哪些人适合做试管婴儿？‖育儿大师

广州中医药大学第一附属医院翁治委医生指出，试管婴儿主要有一代二代三代，首先我们讲一下第一代试管婴儿是怎么操作，包括哪些患者需要做。我们先简单复习一下整个受孕过程，它是精子经过层层淘汰进入宫腔内，最后到双侧输卵管的壶腹部停留。卵子在输卵管出来以后经过输卵管的伞端与精子相遇，相遇以后就是一个受精过程，再返回子宫就叫着床。这就是整一个（受孕）过程，它需要一个好的卵子，一个好的精子，还有整个输卵管是通畅的一个状态。

哪些人适合做试管婴儿？

第一是两侧输卵管是堵塞的，第二是排卵功能障碍的，女方是没有排卵的，这种也可以通过一些药物去刺激排卵，把卵取出来再做试管。第三是着床和子宫内膜有问题的，也可以通过试管。第四是精子特别少的，不足以进入宫腔内，甚至不足以进入输卵管壶腹部的，这一类患者也是可以做试管的。第五是（夫妻双方）是不明原因的，怎么检查都是正常的，也查不到其他原因的，这一类的患者是需要做第一代试管婴儿的。

第一代试管婴儿和第二代还是有区别的，很多人都认为二代试管婴儿是升级，其实二代（试管婴儿）是患者双方条件更差，才需要再做升级。首先男方可能只有几条精子甚至是没有精子的，没有精子怎么办呢？我们现在有个选择取精技术，可以把精子从睾丸里面取出来冷冻，或者直接取出来做试管。

第二是排精功能障碍的，就是整个精道是堵塞的，射精以后是没有精子的，那么这也可以通过睾丸或者副睾取精，取到精子再做试管。

第三是有免疫性的问题也可以做（试管）。

第四是反复做一代试管不成功的或者移植失败的，才需要做二代。还有一大点是顶体反应有问题的，就是精子和卵子没法自身结合的，只有把精子和卵子打到卵母细胞里面做二代。三代试管婴儿和一代二代（试管婴儿）在整个筛选前期做法都是一模一样的，唯一不一样的是在细胞分裂以后或选细胞，要做一个移植前的筛查，像血友病等遗传性疾病。举个简单的例子，有些患者生女儿一定会得病的，那么我们会选择生男孩的胚胎，人为地避免生出小孩会得病的情况出现。

从男科的角度来说，其实精子在这个过程中是起到决定性作用的，土地再怎么好，种子不行，它也是不行的。所以在这个基础上做辅助生殖技术很大的阻碍因素在于男方，男方的畸形精子症已经是做试管婴儿的一个很重要的指征。畸形精子达到99%以上是很适合做的，这种患者也可能自然受孕会成功，但是孕妇可能会出现胎停、流产的风险还是比较高的。所以这种患者，我们建议，有条件的话可以从药物上进行改善，都不成功的话，可以选择辅助生殖技术去受孕。

试管婴儿对男性的要求是这样的，精子质量越差越适合做试管婴儿，精子质量好的话适合做人工受精。在行业内，也有个标准，精液处理完后达到500万以上的建议做人工受精，低于500万以下的就可以酌情选择做试管婴儿。至于做试管几代，就要根据精卵以及其他的一些项目指标，包括女性的生理状况，再去做一个更精细更精准的评估分析。

做试管婴儿多次移植都失败怎么办？

很多网友有疑惑，做了试管婴儿多次移植为什么都移植失败？这个问题很普遍，整个试管婴儿技术虽然是发达的，但是移植失败还是避免不了的。广州中医药大学第一附属医院翁治委医生表示，这种患者，我们站在中医学以及优生优育的角度来说，可以给她做一些中医药的调理。现在中医药在这一方面的调理，技术相当成熟，我们中心也在做这一方面的研究，通过中医补肾健脾的方法去调理，可以增加子宫内膜的容受性，包括早期卵泡的环境，移植后内环境改变的话，更利于胚胎早期的着床。所以像这种患者多是移植前或移植后的，我们建议在绝对卧床的前提下，也可以配合一些中医药去调理。其实移植早期这一块，用中医去干预，效果还是很不错的。

中医药干预，相对比较复杂，主要有几大块，一个是中医药的饮品，可以找一些相关的专家开保胎方、安胎方等，经过望闻问切去辨证用药。也可以在家里使用一些安胎丸保胎丸等。这些药品在使用的过程中，最好有医生的指导。总的来说还是要讲究辨证治疗。

另外移植后的饮食也是很关键的，孕妇吃海鲜还是存在一定风险，尤其是在广东地区，海鲜类的食物比较多。因此，移植后的几天，海鲜类，辛辣的食物要尽量避免。还有一些燥热的食物要尽量少吃，清淡的可以多吃。可以吃一些海鱼，深海鱼。要注意不要吃得太油腻，可以多吃一些青菜水果。

后记：

0-3岁的营养摄入与健康状况对孩子这一生都会产生重要影响，而这一阶段，孩子会经历4次大的饮食过渡：从母乳喂养到人工喂养，从辅食摄入到和大人一样吃正餐，每一个阶段都会出现很多喂养问题，更别提过渡时期了！

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