专家建言明确标准细则 将部分辅助生殖项目纳入医保
专家剖析热点问题，建言广东多维度构建生育友好型社会
羊城晚报全媒体记者张华
近年来生育二孩三孩的高龄产妇数量明显增加，如何让这些孕产妇孕得优、生得安、育得好？辅助生殖技术是否可纳入医保？如何大力发展普惠托育服务体系？
高龄、危重症产妇增多
构建母婴健康守护链
《指导意见》提出，提高优生优育服务水平，推进妇幼保健机构能力建设。
实际上，“三孩政策”实施对妇幼保健机构服务能力提出了挑战。广东省妇幼保健院党委委员、保健部主任朱颖贤指出，从近两年来看，广东省妇幼保健院的分娩数据基本持平，但高龄产妇、危重症产妇数量增长较快，占比达70%以上。这对妇幼健康服务模式、服务能力都提出了更高的要求。
朱颖贤建议，妇幼机构要提供“孕得优、生得安、育得好”的全生命周期健康服务，全省需建立涵盖婚前、孕前、孕产、产后、儿童等五个时期的母婴健康守护链。同时要建立健全以省妇幼保健院为技术指导中心、市级妇幼保健院为纽带、县级妇幼保健机构为网点的一体化妇女儿童急危重症救治网络、先天性疾病诊治网络和保健服务网络。据悉，目前，广东省妇幼保健院已有接近300个分中心，覆盖1200多个基层医疗单位。通过绿色转运通道，全省孕产妇和新生儿医疗保健救治能力得以提高。
此外，朱颖贤指出，应依托妇幼公共卫生项目专项培训、住院医师规范化培训、免费接收各级妇幼保健机构人员进修等形式，加大对紧缺妇幼专业技术人才的培训力度。
目前“试管婴儿”自费
不孕症治疗大多可报销
《指导意见》要求，指导地方综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。
广东省妇幼保健院生殖中心医师韦锦燕向记者介绍，辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类，体外受精-胚胎移植（俗称“试管婴儿”）花费比较大，目前还无法享受医保。
广东省人口发展研究院党委书记、院长董玉整表示，《指导意见》释放了一个重要信号，即各地可结合实际情况，尽可能帮助不孕症人群实现生育的愿望。他认为，辅助生殖技术花费较大，做辅助生殖的人条件也不同，现阶段全部纳入医保并不现实，未来各地可制定一定的标准和细则，明确哪些项目能纳入、哪些不能。
广东省生殖医院党委副书记周雪梅向记者介绍，我国育龄妇女的不孕症发生率已攀升至12%-18%，省生殖医院为减轻不孕症患者的就医负担，开展了大量公益活动。比如2021年推出两项总计400万元的公益助孕活动，2022年又联合广东省宋庆龄基金会推出广东省宋庆龄“助您好孕”基金，为经济困难的不孕家庭和三孩生育家庭资助费用，切实帮助有实际需要的群众实现生育梦。
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