试管婴儿的促排卵过程
试管婴儿的促排方案的流程是什么?
试管婴儿的促排方案分为很多种,长方案、短方案、超长方案、微刺激方案等等,具体的流程也不太一样,不过大体上都是需要先进行降调,再补充促排药剂,观察卵泡发育情况,再等卵泡成熟以后,取卵。在月经来前的第7天开始打降调针,一般是用达必佳,然后在月经的第二天抽血化验,可化验结果制定你的促排方案。长方案适用于卵巢功能比较好的人,试管这方面的专业知识你可以到专业的网站上面去查。“童梦无忧论坛”是一个非常不错的试管婴儿交流网站,里面有非常全面的信息,希望能帮助你,祝好孕哦。1.长方案2.超长方案3.短方案4.拮抗方案5.微刺激促排方案6.黄体期促排卵方案对于卵巢功能不好的,一般会使用短方案。在月经第二天降调,第五天左右促排。再差一点的,会用拮抗剂方案,月经第二天开始促排,卵泡到一定大小的时候,使用拮抗剂到打夜针。
对于卵巢功能较好的人会使用长方案,在月经周期第21天开始降调,到下次月经开始促排。
超长方案适用于有卵巢过度刺激的患者,月经第二天使用长效降调针,一个月左右检测降调值,短则一月长则数月,直至达到降调效果后开始促排。一般来讲,试管婴儿的方案是针对不同症状的患者来使用的,如果一个生殖科一味的使用一种方案,那就是不负责任,不正规的。
长方案:长方案是最常用的促排卵方案之一,主要使用于一般情况比较理想的患者,其卵巢功能正常,可以对促排药物产生适当的反应。长方案所需要的治疗时间较长,但是该方案可以避免提前排卵,同时可以提高卵泡发育的同步性,提高获卵率。
超长方案:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,其需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。超长方案主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。
短方案:短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。顾名思义,短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
拮抗剂方案:持续时间与短方案相似,主要适用人群与短方案相同,除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。拮抗剂是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂(即“思则凯”),至夜针日。
微刺激方案:
该方案是从月经2-3天开始口服克罗米芬或者来曲唑共5天,之后每天或者隔天使用小剂量促排药。
对于卵巢功能不理想的大龄女性,或者因高雌激素而导致乳腺疾病高风险的女性,我们可以通过微刺激的方式促排。
自然周期方案:
对于卵巢功能特别差,基础FSH很高,但还有月经的大龄女性。我们可以考虑不给于任何促排药物,让卵泡自然生长,每次最多获得1个卵子。
对于卵巢功能正常的女性,我们当然不会建议自然周期取卵,因为每次获卵数量太少,单次取卵的成功率也很低;
黄体期促排:
在取卵当天,我们发现卵巢上还存在小于10mm的小卵泡。如果我们继续给与促排卵药物,这些小卵泡也可以继续发育并成熟。长方案:长方案是最常用的促排卵方案之一,主要使用于一般情况比较理想的患者,其卵巢功能正常,可以对促排药物产生适当的反应。长方案所需要的治疗时间较长,但是该方案可以避免提前排卵,同时可以提高卵泡发育的同步性,提高获卵率。
超长方案:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,其需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。超长方案主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。
短方案:短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。顾名思义,短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
拮抗剂方案:持续时间与短方案相似,主要适用人群与短方案相同,除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。拮抗剂是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂(即“思则凯”),至夜针日。
做试管促排卵过程中有哪些注意事项
多食高蛋白食物,提高卵子质量。注意别剧烈活动,做事缓慢些,以防卵巢出现问题。希望能够帮到你。
注意以下几个问题:
1、用药时间及剂量要恰当
一般应从有效的小剂量开始,再根据用药后的反应调整用药剂量,或延长用药时间。促排卵药物一定要在医生指导和观察下应用,不能盲目使用,方能保证促排卵效果及避免药物的副作用。
在用药过程中应根据情况做一些观察和检查,如测量基础体温,血泌乳素水平,尿妊娠试验等,以确定是否排卵或受孕。
2、服用小量雌激素
促排卵药物大多是通过下丘脑——垂体——卵巢轴的反馈作用所引起的激素变化达到诱发排卵的目的的。在应用克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素等治疗时,均需卵泡有一定的发育,能分泌一定量的雌激素。
一般阴道涂片雌激素水平应在轻度影响以上,诱发排卵方能成功。在某些年轻妇女,如下丘脑——垂体——卵巢轴发育不成熟,雌激素水平低下,可先服小量雌激素,每日0.5mg以下,周期性应用,以刺激下丘脑发育成熟,为下一步应用促排卵药打下基础。
3、查找其他原因
在治疗不孕症时,还应注意寻找可能存在的其它引起不孕症的原因,如男方精液是否正常,女方输卵管是否通畅等,如不正常应给予相应的治疗,才能达到受孕的目的。
4、避免并发症
在应用促性腺激素释放激素或hmg/hcg诱发排卵时,一定要严格掌握适应症,以免发生严重并发症。
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