云南省医师协会生殖医学专业委员会第一届二次学术会议暨云南省生殖内分泌新

作者：陈静思、张园园——生殖医学专业委员会

云南医师讯为推进我省生殖医学发展，加快生殖诊疗规范化进程，提高我省生殖医务工作者诊治水平，由云南省医师协会主办，云南省医师协会生殖医学专业委员会、昆明医科大学第二附属医院生殖医学科承办的“云南省医师协会生殖医学专业委员会第一届二次学术会议暨云南省生殖内分泌新进展”于2018年6月22日-6月23日在昆明市君乐酒店圆满举办。

委员会

2018年6月22日19:30-21:30召开了“云南省医师协会第一届生殖医学专业委员会2018年全体委员会”。会议由主任委员孟昱时教授主持，围绕：

1、生殖医学专业委员会组织建设；

2、学术活动：包括既往分会举办的3次继续医学教育项目的简述，本次学术会议筹备情况；

3、不足之处；

4、2018年工作安排部署：包括2019年生殖年会举办及继续医学教育项目实施计划，委员增补的要求及流程；

5、听取委员对生殖医学分会工作意见及建议。

学术会议现场

开幕式

2018年6月23日08:30本次学术会议拉开了序幕。开幕式由云南省医师协会生殖医学专业委员会主任委员孟昱时教授主持，邀请到了中国辅助生育技术泰斗——庄广伦教授、云南省卫生计生委科教处黄兴黎处长、昆明医科大学第二附属医院王琳副院长、云南省辅助生育技术创始人——章晓梅教授出席并致辞。

学术讲座

1、庄广伦——中国大陆试管婴儿30年，我们学到什么？

中山大学附属第一医院庄广伦教授做专题演讲

中山大学附属第一医院庄广伦教授讲解“中国辅助生育技术三十年我们学到了什么？”，首先为学员回顾了中国辅助生育技术三十年以来的历史，中国试管婴儿技术从模仿到创新赶超世界水平，从自然周期到多元化促排卵方案，无疑是巨大的飞跃。目前，中国PGD/PGS新技术：

（1）“MaReCS”新技术；

（2）全球首批成功应用“胚胎植入前单体型连锁分析”；

（3）无创胚胎染色体筛查技术，已走向世界前沿。

2、方丛——女性生育力的评估及保存

中山大学附属第六医院生殖中心方丛做专题演讲

中山大学附属第六医院生殖中心方丛教授为大家分享了“女性生育力的评估及保存”，生育力评估指标为年龄、基础FSH、基础E2、抑制素B、基础AFC、AMH，选择生育力保存包括：需要化疗药物的疾病，需要放化疗的肿瘤，并介绍了女性生育力保存技术包括：卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻；患者一旦选择保存生育力，首先肿瘤学家及时转诊，然后生殖内分泌专家48小时内接诊病人并就生育力保存与肿瘤学家沟通，同时制定方案，接着护士介绍具体流程和就诊。

3、陈建明——低分子肝素在复发性流产中的应用

武警广东省总队医院陈建明教授做专题演讲

武警广东省总队医院陈建明教授为学员讲授“低分子肝素在复发性流产中的应用”，主要从（1）复发性流产概述，（2）低分子肝素的简介、特点、药理作用、药代动力学、分类、妇产科适应症及具体用法，（3）早孕期激素检测精准解读，（4）早孕期超声精准解读，（5）精准保胎治疗，（6）早孕期与流产相关病症，六个方面为大家进行详细解析，陈建明教授主张在使用低分子肝素保胎，应“宁早勿晚、宁多勿少、宁长勿短”。

4、曾勇——生殖免疫临床治疗前景

深圳中山泌尿外科医院曾勇教授做专题演讲

深圳中山泌尿外科医院曾勇教授讲解“生殖免疫临床治疗前景”，主要讲述了（1）辅助生殖技术的瓶颈；（2）基于生殖免疫学的治疗；（3）子宫内膜容受性的评价；（4）治疗的前景。曾勇教授强调了生殖免疫临床治疗的最优化原则：争取最佳疗效，确保诊疗安全无害，减轻患者身心痛苦，降低诊疗费用。当今，精准医疗和学科技术相关研究成果和前沿进展日新月异，给临床应用管理带来极大挑战和困惑。

5、孟昱时——激动剂长方案是国内普遍使用的cos方案

昆明医科大学第二附属医院生殖医学科孟昱时教授做专题演讲

昆明医科大学第二附属医院生殖医学科孟昱时教授分享了“激动剂长方案是国内普遍使用的COS方案”，促排史历经3个阶段，为自然周期、促排卵周期、控制性超促排卵COS周期，在众多COS周期中，激动剂长方案可以改善卵泡发育同步性，以利于获得更多成熟卵母细胞，另外，可显著增加子宫内膜厚度。最后，孟昱时教授指出虽然激动剂长方案是国内普遍使用的COS方案，但是在实际临床应用中，应根据患者的具体情况，个体化选择最佳方案。

6、迟洪滨——拮抗剂方案中的黄体支持与雪诺同的临床使用

北京大学第三医院迟洪滨教授做专题演讲

北京大学第三医院迟洪滨教授讲解“拮抗剂方案中的黄体支持与雪诺同的临床使用”，无论激动剂方案还是拮抗剂方案，都存在黄体功能不全的问题，拮抗剂方案常规使用HCG扳机外，由于无需垂体脱敏，还可选择GnRH激动剂扳机，但使用GnRH激动剂扳机，因LH峰缩短，加重黄体功能不全，所以新鲜胚胎移植需进行黄体支持强化治疗。雪诺同在新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植中均有良好的临床表现，不失为黄体支持的优选。

7、杨业洲——控制性卵巢刺激中薄型子宫内膜的处理

四川省人民医院杨业洲教授做专题演讲

四川省人民医院杨业洲教授分享了“控制性卵巢刺激中薄型子宫内膜的处理”，子宫内膜是实现胚胎发育、种植、种植后发育的必需重要器官，子宫内膜厚度与控制性卵巢刺激下行IVF-ET的结局至关重要，但目前治疗薄型子宫内膜尚缺乏可靠有效的方法，杨业洲教授表明治疗时使用大剂量雌激素、低剂量阿司匹林、口服或阴塞万艾可或希爱力、硝酸甘油、维生素E、左旋精氨酸、他莫西芬等，宫腔灌注C-GSF、HCG、骨髓干细胞、自体月经血干细胞等，其确切疗效尚需要更多观察证实。

8、何畏——排卵障碍的治疗

陆军医科大学第一附属医院何畏教授做专题演讲

陆军医科大学第一附属医院何畏教授讲授“排卵障碍的诊治”，排卵障碍占不孕症成因的20-40%，其分为无排卵、有排卵、假性排卵，因类型不同，临床疗效差异大。同时，何畏教授指出了在超促排卵过程中的注意事项：（1）个体化促排；（2）重视自然周期卵子成熟的特点；（3）启动环节要重点观察卵泡均一性，重视预处理措施对卵泡反应性的影响；（4）Gn类型与初始剂量的选择标准；（5）超促排卵过程中的观察点及剂量调整；（6）扳机时机的选择，并在预防OHSS同时，适当增加HCG用量，提高卵子利用率及优胚率。

9、谢青贞——移植策略与全胚冷冻指征

武汉大学人民医院生殖医学中心谢青贞教授做专题演讲

武汉大学人民医院生殖医学中心谢青贞教授为学员讲解“移植策略与全胚冷冻指征”，胚胎移植是ART成功的重要环节，主要受胚胎质量、子宫内膜容受性、胚胎和子宫内膜相互作用的协调性3种因素的影响，规避不利因素、提高有利因素，即可提高ART成功率。谢青贞教授还讲述了全胚冷冻SWOT分析，即优势：安全、无OHSS，改善妊娠，更低的异位妊娠，更好的围产结局；弱势：需要更多证据（目前仅有3个RCT研究），GnRHa扳机下；机会：可更多获卵，方便计划，更多刺激方案，患者满意度更高；威胁：低温冷冻技术的优化，费用增加，高孕龄（与新鲜相比无差异）。

10、周从容——子宫内膜异位症的诊治指南解读

贵州医科大学附属医院生殖中心周从容教授做专题演讲

贵州医科大学附属医院生殖中心周从容教授分享了“子宫内膜异位症诊治指南解读”，2015年3月由中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组发布了子宫内膜异位症诊治指南，主要包括内异症概述、诊断、治疗以及评估与预后，周从容教授就以上4个方面为学员进行了详细深入解读。

11、蔡金凤——高泌乳素血症的诊治误区及治疗后的随访监测

昆明市妇幼保健院生殖医学中心蔡金凤教授做专题演讲

昆明市妇幼保健院生殖医学中心蔡金凤教授介绍了“高泌乳素血症的诊治误区及治疗后的随访监测，”引起PRL升高的病因有生理性、药理性、病理性、特发性，在检查PRL时应注意鉴别；治疗首选——多巴胺激动剂，根据指标、缓慢减量，个别患者需终身服药，妊娠后可以停药观察，产后可以哺乳，蔡金凤教授强调治疗后的随访是重点，复发后可选择药物、手术或放射治疗。

护理分会场

护理分会场

1、马兰——不孕症患者心理剖析及指导

昆明医科大学第二附属医院生殖医学科马兰教授做专题演讲

昆明医科大学第二附属医院生殖医学科马兰教授就“不孕症患者心理剖析及指导”进行了分享。不孕症对大多数不育夫妇来说是一种心理创伤，常导致人际关系紧张、焦虑、抑郁、偏执，加之辅助生殖技术的复杂性、侵入性及昂贵的花费会使患者产生生理和心理应激反应，在一定程度上影响了IVF—ET的成功率。马兰教授对不孕患者常见心理问题进行了详细的介绍，分享了如何对不孕症患者的进行心理指导。她指出针对患者的心理指导和护理应贯穿在整个辅助生殖治疗过程中，为患者营造良好的心理环境以提高不孕不育治疗质量。

2、邢兰凤——高龄不孕心理问题和护理对策

浙江大学医学院附属妇产科医院邢凤兰教授做专题演讲

浙江大学医学院附属妇产科医院邢凤兰教授带来了“高龄不孕心理问题和护理对策”的讲授。随着生育需求的不断增加，生育力的下降，生育风险的上升，高龄不孕人群的心理问题更多更严重。针对高龄不孕人群要有个体化的心理护理对策，整个试管婴儿助孕过程中提供全方位的健康教育，及时沟通，适时提供咨询、疏导和关怀。

3、伍孝萍——生殖医学专科病案管理方法探讨

昆明医科大学第二附属医院生殖医学科伍孝萍护士做专题演讲

昆明医科大学第二附属医院生殖医学科伍孝萍护士长分享了“生殖医学专科病案管理方法探讨”。病案是医护人员对患者医疗活动真实客观的记录。人类辅助生殖技术与法律、宗教、个人、家庭和子代健康等诸多因素有关，病人再就诊率高，需定期进行数据自查和评估等决定了病案管理在辅助生殖中显得尤为重要。这就要求生殖中心的病例管理必须严格按照相关规定严格执行，实行病案资料编号、登记、保管、借阅责任追究等制度。施行电子信息化、流程化并设专人管理，以确保病例管理规范、安全。

会场剪影

闭幕式

合影

本次会议暨学习班在云南省医师协会的指导下，在孟昱时主任委员的带领下及全体委员的努力下圆满落幕。本次会议的开展为省内外从事计划生育、生殖医学、妇产科及相关专业的临床医生提供了一个学术和临床经验交流的平台，受到了大家的一致好评。新颖、前沿、热门的医学观点，积极调动了学员们的学习热情，学员们一致表示受益颇丰，进一步扩大了我省妇产科、生殖医学科及相关学科间的学习和交流，推进我省生殖医学事业的不断发展，更好地服务于广大患者。