深圳市妇幼保健院：建国际化生殖医学中心，破解不孕难题

随着生育年龄推后，受环境、压力等因素的影响，我国不孕不育患者数量已超4000万，占育龄人口的15%。统计数据显示，在人口平均年龄只有32岁、育龄人群数量众多的深圳，不孕不育的发生率超过国内平均水平，生育健康形势不容乐观。

面对这一难题，深圳市妇幼保健院将生殖医学中心打造为深圳市医学重点专科，全面开展不孕不育相关诊疗技术。近年来，生殖医学中心的试管婴儿周期数逐年上升，成功妊娠率达60％以上，居国内外先进水平。目前，生殖医学中心已成为深圳首家具有完整亚专科体系的生殖医学中心，可为不孕症夫妇提供多维度、多手段的“一站式全方位”治疗，提高不孕症夫妇综合生殖能力，努力实现不孕症家庭“怀得上，保得住，生得好”的目标。

十年间六次流产她终于在这里生下了健康宝宝

对于渴望迎接健康宝宝的家庭而言，复发性流产就像不断重现的噩梦，让患者一次次失望、心碎。王铮（化名）婚后十多年，备孕，怀孕，流产，再次备孕，再次流产……她辗转国内多家大医院都未能找到问题症结。

随着年龄的增大，王铮的卵巢功能逐渐下降，多次流产也造成了较为严重的子宫损伤。2017年，接近40岁的王铮第六次试孕失败后来到深圳市妇幼保健院生殖医学中心。在做第三代试管婴儿的过程中，生殖医学中心查出她是染色体平衡易位携带者。该中心主任李雪梅介绍，染色体平衡易位携带者在孕育孩子时，流产率很高，只有1/18的概率能孕育健康正常的孩子。

▲三代试管婴儿技术可筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递。

由于高龄夫妇、环境因素等众多原因，出生缺陷发生率逐渐增加。出生缺陷在全球都还是一个严重的公共卫生问题。“做试管婴儿，就是为了让人们生下健康的孩子。”深圳市妇幼保健院院长姚吉龙坦言，目前不少市民对试管婴儿不甚了解，有些人甚至认为试管婴儿是可以为孩子选择性别的。“事实上，试管婴儿是为了减少出生缺陷的发生。通过第三代试管婴儿，我们可以淘汰不健康的胚胎，优选健康、正常的胚胎再做移植，确保生出来的孩子是健康的。”姚吉龙介绍，对高龄、有遗传性疾病、有不良分娩史的患者，可以尝试做第三代试管婴儿，尽可能地保障生育安全，优生优育。

得益于基因检测技术和第三代试管婴儿技术的进步，王铮在深圳市妇幼保健院经历取卵、检测、胚胎移植等过程，最终得以顺利怀孕和生产。

引进哈佛大学“三名工程”团队

提升医疗水平和服务质量

年龄越大，生育的风险也越高。李雪梅介绍，到生殖医学中心就诊的患者中不乏四五十岁的高龄女性。

为了对标国际，2015年，深圳市妇幼保健院生殖医学中心引进哈佛大学院士领衔的生殖医学“三名工程”团队，与哈佛大学医学院建立起战略合作关系，共同筹建“哈佛-深圳生殖医学中心”。李雪梅介绍，双方在技术支持、远程会诊、人才培养、国际交流等多方面紧密交流，建立了全方位、一体化的诊疗模式。在“三名工程”团队的帮助下，该院生殖医学中心的辅助生殖技术和工作量逐年上升，成功妊娠率达60%以上，在深圳乃至广东地区都具有一定的影响力。

▲生殖医学中心可提供一站式全方位治疗，方便患者就医。

2020年初，突如其来的新冠肺炎疫情打乱了正常生活节奏。深圳市妇幼保健院生殖医学中心也将积极抗击疫情作为首要任务，减少了门诊医生排班和就诊患者数量。但多数不孕症患者求子的迫切心情并没有因疫情而减弱。发现这一情况后，中心及时组织经验丰富的临床医生利用“互联网医院”新型医疗方式，开展线上问诊。疫情期间，中心采取的防控措施赢得了不孕症患者的广泛信任，不孕症患者就诊人次在疫情期间保持平稳，疫情稳定后更是大比例增加。

疫情期间，中心坚持与哈佛专家开展线上交流。“哈佛教授在接诊病人时会列出详细的病历模板，包括病人的身体状况，疾病的发展以及其心理状态、家庭社会关系等。”李雪梅表示，患者疾病档案的建立帮助医生制定个性化的治疗方案。同时流程的简化与人性化的服务态度也为患者带来温暖贴心的治疗之旅。“很多患者都反映我们的医生态度很好，越来越多的患者愿意选择我们中心。”李雪梅说。

▲市妇幼保健院生殖医学中心团队在进行学术讨论。

拥有13位博士的高学历团队

开展三代试管婴儿技术

与哈佛大学团队的交流更新了深圳市妇幼保健院的医疗服务思维，提升了中心的医疗水平、服务质量和科研水平。2019年，深圳市妇幼保健院生殖医学中心亚专科建设再次取得突破，生殖遗传亚专科正式获批开展胚胎植入前遗传学诊断（PGT）项目，即三代试管，补齐了中心在生殖医学亚专科的最后一块短板。自该项目运行以来，该中心已阻断致死、致残遗传疾病200多例，包括深圳市首例PGT技术阻断扩张型心肌病。

▲引进高学历人才，打造高水平的医疗团队。

“要成为深圳乃至粤港澳大湾区服务容量最多的生殖医学中心，我们的竞争优势在于高学历人才梯队和一流的硬件设施。”姚吉龙介绍，近年来该院生殖医学中心打造高水平的医疗团队，引进了13位博士等高学历人才，其中三位具有博士后研究经历，同时与哈佛大学“三名工程”团队和贝斯以色列医院有超过5年的合作，合作期间中心派出许多医生到海外进修学习，生殖技术和科研工作得到很大提升。近年来，中心发表多篇高水平的SCI文章，多个科研项目获得国家自然科学基金课题等国家及省市科研立项，大大促进中心医疗教学科研综合的发展。未来，中心将与国内顶尖的生殖医学团队进行合作，为医护人员提供到国内最好的生殖医学中心进行学习交流的机会。

牵头成立深圳市辅助生殖专科联盟

启用新大楼提升医疗服务能力

深圳市妇幼保健院生殖医学中心不仅承担了出生缺陷阻断的技术任务，也积极承担了与此相关的社会责任。2018年，深圳市妇幼保健院牵头成立“深圳市辅助生殖专科联盟”，引领深圳生殖医学事业发展。

“随着‘健康窗口前移’理念的推行，生殖健康显得尤为重要。人口出生缺陷及不孕不育等问题都需要生殖医学来辅助解决。”姚吉龙介绍，深圳市辅助生殖专科联盟提供统一的培训和学术交流活动，目的在于提升联盟单位的生殖健康服务水平，方便患者就近即可享受到同质的专科医疗服务，同时通过转会诊制度，让患者及时得到规范化治疗。目前，该联盟已有市内外成员单位近30个，包括革命苏区大埔县和蕉岭县等地中海贫血等遗传病高发的粤东地区医院。

作为深圳市妇幼保健院的核心业务科室，生殖医学中心同时被纳入到深圳市妇幼保健院的“十四五”发展规划。2016年-2020年期间，深圳市妇幼保健院生殖医学中心连续5年举办高水平学术会议“哈佛深圳生殖医学高峰论坛”，与国内外顶尖机构建立了稳定的合作关系，有利于中心追踪并掌握最新的发展动态，从“跟跑”到“领跑”。

未来，生殖医学中心医疗服务能力还将大大增强。姚吉龙表示，在该院于2021年启用的福强院区新住院大楼中，中心的新业务用房投入经费近8千万，面积达11000m²。“目前，深圳市妇幼保健院正致力于建设国际化、人性化、个体化和信息化的生殖医学中心。我们的目标是对标国际最好的生殖医学中心，将医疗服务质量作为最重要的考核标准，竭力为每一位患者提供无微不至的服务。”姚吉龙说。

实习生：原佳铭