生殖医学科普促排卵前的AMH检查有什么用？
AMH，即抗缪勒管激素(Anti-Mullerianhormone，AMH)是转化生长因子β（TGF-β）超家族成员，是由睾丸未成熟的支持细胞（Sertoli细胞）及卵巢初级卵泡、次级卵泡和小窦卵泡(8mm)的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。
AMH和窦卵泡数是临床判断卵巢储备功能最常用的标志物。由于AMH的检测更为客观，不受月经周期和操作者主观性的影响，因此AMH被认为是优于窦卵泡数的指标。
AMH的临床检测意义
1.卵巢储备功能评估：
AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH浓度越高，间接说明卵巢内原始卵泡的库存量越大，生育能力自然就较强。AMH降低时，代表卵巢正在老化，表示女性生育力的衰退。因此通过检测AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降，可用于指导生育年龄女性有计划备孕。
2.辅助生殖技术：
AMH水平能够预测卵巢反应性，可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。此外，AMH预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）优于年龄和BMI，发生OHSS患者的基础AMH较正常人高6倍，提示AMH可能提前预测OHSS。
3.多囊卵巢综合征（PCOS）：
PCOS是人群中最常见的生殖内分泌紊乱疾病。临床研究发现，PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2～3倍，因此血清AMH水平今后可能会成为PCOS诊断标准之一。
4.卵巢功能早衰（POF）：
5.预测绝经发生的年龄：
AMH水平与绝经年龄密切相关，血清AMH水平在绝经前5年逐渐降低，故目前认为血清AMH可以预测绝经年龄。
6.卵巢颗粒细胞瘤：
由于AMH仅由颗粒细胞表达，其表达水平由卵巢初级卵泡、次级卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞决定，说明AMH可以作为卵巢颗粒细胞瘤的一个标记物。研究表明76%～93%的卵巢颗粒细胞瘤中AMH表达均为阳性，且AMH与卵巢颗粒细胞瘤的肿瘤大小及分化程度具有独立相关性，并且对卵巢颗粒细胞瘤的复发有一定预测价值。
7.相关疾病辅助诊治：
AMH的检测可用于预测和评估放疗、化疗，以及卵巢手术等治疗对患者卵巢功能的影响，指导治疗方案的选择。
由此可见，AMH检测有诸多临床意义，促排卵前AMH检查可用于卵巢功能评估，指导促排卵药物的使用，是一项重要的检查项目。
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