千亿辅助生殖市场 民营机构能分得几杯羹

古有“送子观音”，今有辅助生殖医疗服务。常规人类辅助生殖技术帮助众多家庭圆了孩子梦。

魏则西父母已属超高龄生育，此前曾在一年内三次尝试试管婴儿均失败。最终，老两口在企业帮助下赴美，成功得子。9月12日下午，北京某医疗投资管理公司在官网发布消息，称魏则西父母已通过试管婴儿技术再次生子，小孩已满百日。相关工作人员回应，“是我们集团下属的医院给她（们）做的。”

辅助生殖，是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术(即俗称“试管婴儿”)，前者妊娠成功率约15%左右，后者则能达到50%以上，是当前主流辅助生殖技术，被市场广泛接受。

据统计，目前中国失独家庭已超百万个。对于重视传宗接代的中国人来说，失去后代可能让其背后的家庭走向崩溃。世界卫生组织预测，不孕不育将成为继肿瘤和心脑血管病之后的第三大疾病。中国人口协会、国家卫健委(原卫计委)联名发布的最新《中国不孕不育现状调研报告》显示，我国不孕不育率已经由20年前的3%上升到12.5%~15%，患者人数已超过4000万，这就意味着每八对育龄夫妇中，就有一对不孕不育患者。随着国民经济水平的快速上涨，辅助生殖的需求空间很大。

目前辅助辅助生殖行业国内市场的潜在市场很大，在这个高速增长的产业链中，从上游的医药器械及耗材、到下游的医疗服务机构，再到周边服务供应商，都将遇到或多或少的机会。

上游市场国产耗材空间巨大

不论是人工授精还是体外授精-胚胎移植都会用到辅助生殖药物。辅助生殖的基础是促排卵，因而这其中涉及到的药物都将紧紧围绕促排卵进行。

“目前在辅助生殖药品领域，国外厂商以压倒性优势占据了绝大多数市场，”中国优生科学协会理事、达瑞生殖总经理方雅亮表示。以默克、默沙东、Codal为代表的企业是目前国外主要的辅助生殖药物生产商，所占市场份额仍较大，西曲瑞克、促黄体激素、地屈孕酮这三类药物基本被国外生产商垄断。国内目前在辅助生殖药物上较为领先的企业包括丽珠集团、金赛药业、仙琚制药等。

而目前我国的辅助生殖医疗器械市场，基本还是由国外企业垄断，瑞典Vitrolife、日本加藤、美国Origio占据了主要的市场份额。国内涉及到辅助生殖医疗器械的厂商包括有山东威高和力因精准医疗等。

辅助生殖所涉及到的医疗器械产品包括液体类产品和设备类产品。液体类产品主要指取卵、取精、处理以及培养等多个步骤涉及到的培养液、保存液等。而设备类产品则包括整个辅助生殖过程中所需要的取卵针、显微注射针、胚胎移植导管、培养皿等产品。

“目前我接触到国内辅助生殖科医生用的基本是进口耗材，为什么不用国产？因为一般国产的耗材与进口耗材相比，在使用方法上有一些区别，医生在使用的时候会延续之前的判断，觉得进口的用得更顺手。”银星投资集团有限公司高级投资经理吴彬认为，随着技术逐渐成熟，特别是国内厂商引进国外技术后，“未来向国产耗材开放的空间其实是非常大的”。

下游市场民营机构能分几杯羹

天还未亮，北医三院生殖中心门口便排起两列长长的挂号队伍，如果想要挂专家号，甚至需要通宵排队。方雅亮表示，北医三院每年做的试管周期总量比北京市其他医院的总和还多。目前试管婴儿年周期数排名前十的医疗机构中，有八家属于公立医院。国内某一线投资基金董事总经理认为，目前行业主要市场依然被公立医院牢牢把握，部分小型民营机构甚至存在保不住牌照的风险。

对于辅助生殖医疗机构而言，“牌照”是一个极其重要的影响因素。在中国，***对生殖辅助机构的监管非常严格，相关牌照审批也十分谨慎，这也是下游民营医疗机构较少的原因。面对普遍“高增长、高毛利”的辅助生殖医疗行业，民营医疗机构并非“来者有份”。

截至2016年，中国有牌照的辅助生殖服务机构为451家，其中，有IVF(即试管婴儿技术)牌照的是327家，大部分被公立医院持有。不少民营医疗机构借助资本的力量，通过并购获得了行业准入的牌照。最终，也仅有35家民营机构持IVF牌照。这35家民营机构进行过的的IVF治疗周期数平均在1500例以下，5000例以上的仅有3家，包括中信湘雅生殖与遗传专科医院、锦欣生殖和爱维艾夫医疗集团。

借助于并购做大规模，锦欣生殖（01951.HK）于今年6月登陆港交所上市，成为国内“试管婴儿第一股”。截至9月16日，公司总市值已超过290亿港元。锦欣生殖目前拥有三家医疗机构，其中两家来自并购，先后收购深圳中山泌尿外科外科医院及美国HRCFertility部分以及全部股权。“在国内市场，我们的并购对象主要是民营机构，但全国大概只有10%的民营机构拥有IVF牌照。行业的另外一个现实是，马太效应明显，即强者愈强、弱者愈弱，绝大多数公立机构和民营机构，一年可以进行IVF取卵周期的还不到1500例。”锦欣生殖联席执行官钟勇在近期中报业绩说明会上表示。

“锦欣医疗旗下的成都西囡妇科医院目前有20%的病人，是来自于这种双向转诊的合作模式。”钟勇表示。截至目前，锦欣医疗正在和部分尚未获得IVF牌照的公立医院合作，当患者提出有IVF需求时，公立医院会将其推荐至锦欣医疗，待IVF治疗结束之后，再将患者送回原医院，实现“双向转诊”。

随着二孩政策的放开，辅助生殖市场正在不断扩容，复星医药、通策医疗、和美医疗、永泰能源、悦心健康等上市公司纷纷参股辅助生殖领域。中国的辅助生殖行业，今后必将进入一轮的行业整合。有分析人士指出，放开生殖中心的行政管理限制，让其走向市场化竞争，或是未来优胜劣汰的最佳方式。同时，不可否认的是，辅助生殖从诞生起一直饱受争议,伦理风险的客观存在。

据相关预测，全国未来约有100家辅助生殖医疗机构缺口。民营资本能从这个市场中分得几杯羹，一切都是未知数。

（综编自第一财经、AI财经社、亿欧网、知识分子、中商产业研究院、每日经济新闻）

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