多省市规划新增人类辅助生殖机构，陕西2025年前拟增建10所

“不想生”、“不敢生”、“不能生”，导致了现阶段生育率处于较低水平。

自三孩政策推出以来，能够看到配套政策是一个接一个地出台，可能有些人还不知道，高龄生育困难、不孕不育等导致的“不能生”群体同样受到了前所未有地重视。

有媒体统计，截至目前，包括陕西在内，上海、河北、河南、天津、贵州、安徽、山西等多个省市已发布了“人类辅助生殖技术应用规划（2021-2025年）”，也就是说，各地下定决心要规划新增一批辅助生殖机构，让“不能”变成“能”。

百理君粗略统计，到2025年，陕西省规划新增10所，安徽规划新增10所，山西规划新增4所，天津新增1-2家，河北新增5家以内。

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2011年媒体就曾报道，我国不孕不育患者已超过5000万。

据北京大学乔杰院士团队的最新全国生殖健康流行病学调查分析结果，2007年至2020年间，我国不孕发病率已从12%升至18%，每年约有30万名试管婴儿诞生。

另有数据显示，截至2020年，我国人类辅助生殖技术机构共有523家，其中，广东数量最多，有56家，占全国总数的10.71%，其次是江苏省有33家。经批准设置人类精子库的医疗机构共27家，北京、上海与河南有2家，其他省份均少于2家。

数量不够，区域分布不均衡，三孩时代当然不能容许如此明显的短板。

今年1月国家卫健委办公厅发布《关于印发人类辅助生殖技术应用规划指导原则（2021版）的通知》，郑重其事地布置了一项必须完成的作业，要求各地必须按照《指导原则》有关要求，结合实际研究制定本省（区、市）《人类辅助生殖技术应用规划（2021-2025年）》，以规范有序开展人类辅助生殖技术筹建和审批，努力满足群众生殖健康需求。

2016年重庆首次对外开放“试管婴儿”实验室

对于大多数人，“人类辅助生殖技术”是个比较专业生僻的概念，这里限于篇幅，不做一一解释，就说明一点，《指导原则》里将人类辅助生殖技术划分为3个类别，并要求各地分别进行规划：

第一类是：夫精人工授精技术、供精人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术。

第二类是，植入前胚胎遗传学诊断技术。这项技术可使出生缺陷防治关口前移至胚胎植入前，对于防治出生缺陷有重要意义。

第三类在公共媒体间比较常见：人类精子库。《指导原则》明确“每省（区、市）设置人类精子库原则不超过1个”。

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从目前各省已公开的“人类辅助生殖技术应用规划（2021-2025年）”看，多数是按照“230万-300万人口可设置1个机构”测算，并由此确定了相应新建的生殖服务机构数量。

总之，就是建、建、建。

百理君注意到，上海的雄心最大。

上海现有人类辅助生殖技术服务的医疗机构共18家。其中，正式运行机构16家，试运行机构1家，筹建中机构1家。18家机构中公立医疗机构13家、社会办医疗机构5家。批准设置人类精子库的医疗机构2家。

但上海对于未来有两个明确的研判：

一个是，“根据上海市常住人口、已婚育龄女性数、不孕不育情况及技术服务需求分析，上海市人类辅助生殖技术服务潜在需求较大”；

一个是，“上海作为国际化大都市、长三角核心城市，辅助生殖技术吸引了全国乃至国外的患者，据测算，‘十四五’期间上海人类辅助生殖技术服务需求将进一步增大”。

所以，上海的想法是——

建立与亚洲医学中心城市地位相匹配的人类辅助生殖技术服务和管理体系，打造一批规模化、高水平的人类辅助生殖技术服务机构，到2025年，建成具有国际竞争力的生殖医学中心。

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重点说陕西。

陕西自2005年起开展人类辅助生殖技术服务以来，截至2020年底，获得中省两级卫生健康部门许可开展人类辅助生殖技术的医疗机构10所，人类精子库1所。

从数据看，陕西全省辅助生殖机构年门诊量也从2014年60万人次上升至2019年104万人次，体外受精治疗周期数从2014年0.9万个上升至2019年3.1万个，这能够反映出需求的变化趋势。但和其他兄弟省份一样，陕西也同样面临着数量相对不足且分布不均衡的问题。

现有机构主要集中分布在关中地区，其中，西安有8所，咸阳、宝鸡各有1所。

重点是，陕西打算新建多少所？

据《陕西省卫生健康委办公室关于印发陕西省人类辅助生殖技术配置规划（2021-2025年）的通知》中披露，将规划新增10所辅助生殖机构。到2025年，全省辅助生殖机构总量不超过20所（不包括人类精子库）。

具体如下：

1.夫精人工授精、供精人工授精、体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术

规划周期内，批准筹建人工受精技术机构10所。对于批准实施夫精人工授精技术或者供精人工授精至少1年，且正式运行良好，符合国家相关规范要求的机构，按照“成熟一个，审批一个”的原则，批准其筹建开展体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术。

2.植入前胚胎遗传学诊断技术

规划周期内，开展植入前胚胎遗传学诊断技术的机构数量原则上不超过开展体外受精技术机构数量的30%。经批准开展植入前胚胎遗传学诊断技术后，方可开展植入前胚胎遗传学筛查技术。申请筹建植入前胚胎遗传学诊断技术的医疗保健机构应满足三项条件：（1）具备产前诊断技术资质，（2）实施体外受精-胚胎移植或者卵胞浆内单精子显微注射技术满5年，（3）符合国家《人类辅助生殖技术规范》要求，具备开展植入前胚胎遗传学诊断技术相应的场所、设施设备、人员及伦理管理等条件。

3.人类精子库

根据陕西精子库建设及精子供应情况，坚持“总量不变，提升能力、确保安全”的原则，规划周期内不再增设人类精子库，不断提高现有人类精子库的供应能力和服务质量。

百理君梳理中发现，陕西还明确了诸多硬杠杠，比如：

1.经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构要认真按照法律法规、技术规范和生殖医学伦理的要求，完善各项规章制度，依法行医，严格掌握适应症，控制多胎妊娠，降低并发症，坚决打击代孕、非法采供精、非法采供卵、滥用性别鉴定技术等违法违规行为。

2.依法依规严格审批，定期校验，动态监管，建立退出机制。

3.严禁未获得批准的机构擅自开展人类辅助生殖技术，严禁此项技术商业化和产业化。

4.加强政务和信息公开，定期公布获准开展人类辅助生殖技术的医疗机构名单及技术服务项目，主动接受社会监督。

当然，话说回来，数量不小的“不能生”人群，的确需要更多的辅助生殖机构，他们也体会到了为人父母的更多不容易，他们是既”不能“也有”不敢“。事实上，在“不想生”“不敢生”“不能生”中间，“不敢生”才是多数年轻人心头最大的困扰。