男性参与，减少女伴重复流产

目前意外妊娠和人工流产的人次居高不下，50%以上的流产是重复流产，对女性的身心健康危害大。重复流产次数越多，并发症发生率越高，埋下了婚后不孕症的隐患。开展较为系统的流产后计划生育服务，鼓励男性参与，重要的是唤起男性参与避孕和计划生育的自觉性和责任感，可以大大减少女伴的重复流产。

如今，性活动和婚前性行为变得越来越开放了，一些女性尤其年轻未婚女性，反复做人工流产（即重复流产）。因为缺少避孕知识，意外妊娠和人工流产的人次居高不下，且增长趋势明显，我国人工流产率远远高于发达国家的平均水平；更值得关注的是，重复流产的比例高于50%。

重复流产，给女性身心健康造成的损害难以估量；流产次数越多，并发症发生率越高，更为严重的是大大增加了女性婚后的不孕症几率，种下终身不孕不育的苦果。虽然人工流产和重复流产率过高的原因颇为复杂，开展较为系统的流产后计划生育服务、鼓励男性参与，可以有效地减少重复流产。

男性参与的理念

男性参与对女性安全、生殖健康、妇女地位、人口变化和可持续发展有重要作用。每个人都生活在一定的家庭之中，不论是女性还是男性，都希望自己有个温馨幸福的家。

随着家庭结构由大到小的变化，家庭轴心已由历史上的父子关系转移为夫妻关系，以父权、夫权为中心，转移为以夫妻为核心等，这些均要求夫妻双方共同把家庭建设好、管理好。男性对妇女的生殖健康负有不可推卸的责任，这对于男性在家庭责任方面提出了更高的要求。让男性参与避孕和生殖健康、避免意外妊娠，有助于性生活和谐，增进男女双方的感情，给家庭带来欢乐与幸福。为此，社会需要更多的身心健康、积极向上、有责任感的男性。

这里所谓的男性责任，即男性对社会、家庭、经济等协调发展有不可推卸的责任；避孕不仅是女性的责任，而是夫妻双方共同的责任，当前更要重视发挥男性的责任。倡导男性参与的开始，最重要的是唤起男性参与避孕和预防意外妊娠的自觉性和责任感，唤起男性真正的社会参与意识。由于种种传统思想的干扰，我国男性参与避孕的比例一直处于低迷状态。

在西方国家，65%~90%男性表示愿意参与避孕；在我国，育龄夫妇采用的避孕措施中女性比例约占85％，男性仅为15％，生育负担不公平地过多地加在妇女身上。随着经济发展和社会进步，特别是来自妇女界的呼声，越来越多的男性表示愿意与其伴侣共同承担避孕的义务。

鼓励男性参与

先看一组数据。全世界每天约发生1亿次以上的性生活，导致91万例怀孕和发生35.6万例由性传播的细菌和病毒感染，大约50％的妊娠是意外妊娠，约25％是非意愿的。全世界每天有15万例非意愿怀孕通过人工流产终止，其中1/3是在不安全条件下和不利的社会法律状态下进行的，导致每天约500名妇女死亡。

因此，在提高人类生殖健康水平，特别是改善妇女生殖健康方面，包括预防性传播疾病等，都必须鼓励男性参与。

四个方面关注男性参与

1、由于艾滋病(AIDS)通过异性接触而流行并迅速传播，将人们的注意力明显地集中在避孕套的使用和性健康方面。

2、输精管节育术已从中国推广到世界许多国家。

3、发展中国家许多计划生育规划的总体完善，并向男性领域内延伸。

4、计划生育和生殖健康的部门都已重视男性参与问题。例如，在避孕套可接受性和男性绝育的方面开展了更多研究。

世界卫生组织更加鲜明地把关注的重点放在男性在计划生育和生殖健康中的作用。我国***一直鼓励男性参与，宪法载明：夫妻双方有实行计划生育的义务。

负责的男性

男性参与，一是应当加强宣传育，二是服务机构更多地提供服务，吸引男性主动或者被动地接受相关服务（如避孕、生殖健康）和诊治（如性病、性功能）。

目前男性可采用的避孕方法包括体外排精、阴茎套、安全期避孕法和输精管切除术。性交中断是已知最古老的避孕方法；安全期避孕法于20世纪20~30年代建立，两者的失败率较高。

输精管结扎术产生于19世纪，在20世纪60年代真正成为人类的一种避孕方法，通常被认为是一种简单、经济、安全、有效的小手术。男性避孕药的研究相对滞后，尽快研制出安全、有效、可逆和能广为接受的男用避孕药是当务之急。

避孕套有几十年的历史，除避孕作用外，兼有预防性传播疾病作用，还应用于一些免疫性不育和男性性功能障碍早泄的治疗。从总的情况看，全国使用避孕套人数逐年增加，将在防止非意愿妊娠和预防性传播疾病方面发挥更大的作用。

全世界每年使用避孕套约60~90亿只，2/3消费在发达国家。在我国，一是加强宣传避孕套的避孕作用和防病作用；二是加强避孕套的社会营销工作和发放，如规范营销点的费用、采购、报告指导准则，让成年男女都能够非常方便、非常低廉或者免费的获得避孕套。

一项调查表明，非意愿妊娠导致人工流产的妇女中有约40%是由于避孕套使用不当造成，而避孕套使用不当与男性直接有关。

目前在防范潜在性传播疾病和艾滋病行为中，合理、正确使用避孕套(男用/女用)是目前唯一有效的策略。

所以，当前在鼓励男性参与中，应当加强避孕套使用的宣教工作，提高避孕套的使用率。

总之，男性参与是避免重复流产的关键，减少非意愿妊娠的发生和避免人工流产带来的风险，并降低性传播疾病，对于改善妇女的生殖健康状况有很大影响，对于个人、家庭，乃至整个社会都有重要意义。