做试管婴儿，2项检查必不可少
随着国家二胎政策的开放，临床中出现不少高龄女性想要二胎。孕育新生命固然是一件值得高兴的事，但高龄女性和部分育龄期女性怀孕难的问题也是不容忽视的。随着试管婴儿技术的普及，很多家庭又重新看到了孕育宝宝的希望。然而很多患者对试管婴儿的知识了解不多，常常在临床中闹出笑话。
最近门诊有一对夫妻做了试管婴儿，胚胎移植到子宫后，医生说可以先回家休息了。在医院的走廊里，丈夫小心翼翼地搀着妻子，不敢有一丝怠慢，妻子另一只手则扶着墙，小碎步往前移动。看到这种情况，我以为出了什么事，赶紧跑过去问：“这是怎么了？哪里不舒服吗？”这个丈夫也是个慢性子，不着急不起火地说：“我媳妇儿说不敢动作太大，怕掉了…”一问才知道，他们是在担心刚移植进子宫的胚胎从阴道掉下来。听完这些，真是让人哭笑不得！
我赶紧跟这对夫妻解释道：胚胎移植后，胚胎是被放在子宫内膜里面的，具体能不能扎到内膜里面，存活下来，形成一个孕囊，要看胚胎和内膜之间的反应。不管是躺着、还是站着、或者活动，都不会影响胚胎和内膜的反应。胚胎是在百万倍的高倍镜下才能看见的“东西”，内膜这片土地上，胚胎这个小小的种子，是不会从阴道掉出来的。所以患者需要做的是，移植后的三天适当好好休息、调整心情，之后就可以正常活动和上班了。一直卧床休息，不能提高妊娠率，活动减少还容易引起便秘等不适。
听完这些，他们才松了一口气。接下来我又跟他们重复了一遍，切记要在胚胎移植后的第10天和第12天分别检测血B-HCG，医生会对比这两次数值的翻倍情况，以此预测胚胎发育顺利与否。胚胎发育暂时顺利的话，还要在移植后第28天来医院做B超，查看怀孕是否有胎心，是单胎、双胎、三胎还是更多，以及是宫内还是宫外妊娠。根据我们以往的经验，强调这些是很有必要的，这可以在很大程度上避免患者大意对待医嘱。
在此，有两点需要提醒正在做或者打算做试管婴儿的患者朋友们：
第一，想知道胚胎移植后是否能怀孕，最好按照医院要求准时（分别在移植后第10天和第12天）去查血B-HCG，而不是在家私自用验孕纸之类的测试，结果不一定准确而且易引起不必要的情绪波动。
第二，移植后28天检查胎儿情况，最好还是去原先做试管婴儿的医院，因为当地医院如果不是试管婴儿专业，对移植后的判断可能会不准。尤其是移植2个胚胎后，宫内宫外合并妊娠的情况容易被忽略，有一定危险。
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