第二届辽宁省中西医结合学会生殖医学专业委员会年会

8月12日-14日，由辽宁省中西医结合学会主办，辽宁省中西医结合学会生殖医学专业委员会和中国医科大学附属盛京医院承办的辽宁省中西医结合学会生殖医学专业委员会第二次学术年会在辽宁沈阳隆重召开，来自全国各地的专家学者与学会委员及参会学员300余人，齐聚一堂，就生殖医学方面的学术问题和研究成果进行积极地学习与交流。

8月12日，辽宁省中西医结合学会生殖医学专业委员会青年委员会成立大会。

青年委员会合影

中国医科大学附属盛京医院谭季春教授主持会议并发言

8月13-14日，举办第二届辽宁省中西医结合学会生殖医学专业委员会年会，辽宁省卫计委妇幼保健处刘嵘处长，中国医科大学附属盛京医院副院长张成普教授，辽宁中医药大学附属第二医院院长、中西医结合学会副会长、中医药学会秘书长李国信教授，中国医科大学附属盛京医院妇产科主任刘彩霞教授，中国医科大学附属盛京医院中医科主任陈苏宁教授，中国实用医学杂志社书记兼副社长吕晓明，原沈阳市妇婴医院院长、生殖中心主任曲文玉教授等出席了本次会议的开幕式。学术会上众多专家精彩的讲学给大家带来了一场回味无穷的学术盛宴。

中国医科大学附属盛京医院谭季春教授主持开幕式

辽宁省卫计委妇幼保健处刘嵘处长致辞

中国医科大学附属盛京医院副院长张成普教授致辞

中国医科大学附属盛京医院妇产科主任刘彩霞教授致辞

辽宁中医药大学附属第二医院院长、中西医结合学会副会长、中医药学会秘书长李国信教授致辞

精彩讲座

陈子江教授：山东大学副校长、上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、国家辅助生殖与优生工程技术研究中心主任、教育部生殖内分泌重点实验室主任

陈子江教授：孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识

来自山东大学附属生殖医院的陈子江教授分享了“孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识”。陈子江教授指出：在临床上广泛应用于流产防治和辅助生育技术相关的孕激素补充，已取得良好效果。鉴于目前黄体功能的判断没有适当准确的方法，且临床上所应用的孕激素剂型和用量存在差异，影响了药效的观察，至今尚缺乏循证医学证据，因而在具体疗效方面尚存在争议。为此，成立了由妇科内分泌、产科、生殖医学专家共同参与的中国孕激素维持早期妊娠及防治流产共识专家组，就孕激素应用适应证、禁忌证和慎用情况及临床应用要点，专家们根据临床研究及诊疗经验，深入交流讨论，达成了本共识，旨在对妇科医生、产科医生以及生殖医学专科医生在预防或治疗流产方面给出指导的意见。会上，陈子江教授就“中国专家共识”做了详尽的解读。

黄荷凤教授：上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长、生殖中心主任、中国中西医结合学会生殖医学专业委员会主任委员

黄荷凤教授：不孕不育治疗中西医结合要略

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院黄荷凤教授指出中西医结合治疗女性不孕主要应从以下几点出发：改善卵巢储备功能、促排卵、取卵中镇痛、改善子宫内膜容受性、安胎以及治疗异位妊娠等；而在治疗男性不孕中应以改善雄性生殖功能、抗精子抗体转阴治疗、改善精子活力和数量、改善血供和抗炎等为治疗策略。分享了她们在促排卵、复发性流产以及耳针辅助ART的中西医结合治疗的成果，令参会同仁获益匪浅。同时黄荷凤教授也指出传统医学辩证论治的整体观结合精准西医虽可以提高不孕不育的临床疗效，但中医的临床试验方法上仍有缺陷，有待设计更合理的RCT研究，也需要评估中草药治疗不孕不育的有效性和安全性。

范立青教授：卫生部人类干细胞与生殖工程重点实验室副主任、中信湘雅生殖与遗传专科医院副院长、中华医学会生殖医学分会副主委

范立青教授：男性生殖的高龄改变

中信湘雅生殖与遗传专科医院副院长范立青教授指出荟萃结果认为：父亲年龄增加，雄激素水平下降，性生活减少，精液质量下降，影响精子DNA完整性，增加端粒长度。父亲年龄增加，生育能力下降，对后代的负面影响增加。

梁晓燕教授：中山大学附属第六医院生殖医学研究中心主任

梁晓燕教授：女性生育力保护策略

中山大学附属第六医院梁晓燕教授指出随着年龄的增长，女性卵子数量及质量下降，造成胎儿活产率降低、胎儿异常发生率升高。此外，医源性的双侧巧克力囊肿剥离术与电凝术均能明显降低基础窦卵泡数及卵巢体积，导致卵巢储备下降；同时指出肿瘤放化疗造成卵巢功能受损的风险高达100%。因此女性生育力保护十分必要。目前常用的保护技术主要包括卵子冷冻，胚胎冷冻以及卵巢组织冻存。

张学红教授：兰州大学附属第一医院生殖医学专科医院院长

张学红教授：中医辨证思维在辅助生殖技术中的应用

兰州大学第一医院副院长，生殖医学专科医院院长张学红教授，从中医角度阐述了不孕的病因与临床治疗对策，提出“温肾填精，补血化瘀”的治疗核心，辅以“补养脾胃，疏肝理气，活血化瘀及气阴双补”等治法。她生动地介绍了中药汤剂，针灸，火罐，艾灸，刮痧，药浴等多样化中医治疗方式，并从多个方面介绍了中医在辅助生殖技术中应用的优势与特色，提出了中医体质的辨证论治对患者个体化方案选择的意义。

孙伟教授：山东中医药大学第二附属医院生殖中心主任

孙伟教授：甲状腺疾病不孕女性的中西医结合治疗策略

山东中医药大学第二附属医院生殖中心主任孙伟教授提出可以通过传统医学手段治疗桥本氏甲状腺炎导致的女性不孕。桥本氏甲状腺炎患者表现为脾肾两虚，肝郁痰结导致的气滞阴虚症状。孙伟教授团队的研究表明，HT患者服用中药制剂抗甲方后，甲状腺明显缩小，血清TPO-Ab和TG-Ab水平显著下降效果好于西药强的松，总有效率达92.11%。患者在规律接受抗甲方治疗后，ART妊娠率、自然妊娠率、早期妊娠率均较对照组有显著提升，流产率有所下降，说明中医药在控制和治疗甲状腺炎方面有突出成效，并可以改善桥本病患者的妊娠结局，是一种安全高效可靠的治疗方法。

金帆教授：浙江大学医学院附属妇产科医院胚胎实验室主任

金帆教授：PGD的遗传咨询和技术准备

浙江大学医学院附属妇产科医院胚胎实验室金帆教授详细讲述了如何做好PGD的遗传学咨询、PGD的适应症及适用人群；指出PGD知情告知和知情同意的重要性；同时介绍了PGD遗传学诊断的技术准备及步骤，比较了各种PGD诊断技术的特点，使到会者收益匪浅。

朱依敏教授：浙江大学医学院附属妇产科医院生殖科主任

朱依敏教授：子宫内异位症性不孕诊治进展

浙江大学医学院附属妇产科医院朱依敏教授在报告中介绍了子宫内膜异位症的分期法、子宫内膜异位症性不孕的治疗进展，指出对疑似内异症合并不孕患者，首先按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查，排除其他不孕因素；腹腔镜加组织活检是诊断的金标准。目前主要的治疗方法：手术治疗、药物治疗、COH\IUI\IVF助孕、期待治疗及多种方法联合治疗，单纯药物治疗效果差，腹腔镜手术是治疗的首选方式；强调手术对卵巢储备功能的影响，术后再发，首选IVF助孕；介绍了目前指南建议的治疗流程和中成药在子宫内膜异位症性不孕中的应用。

王树玉教授：首都医科大学附属北京妇产医院生殖中心主任

王树玉教授：与生殖相关的染色体报告解读及产前诊断与筛查

首都医科大学附属北京妇产医院的王树玉教授细致讲解了染色体疾病相关的基础知识，包括染色体的概念、结构和命名。王教授列举了多种辅助生殖领域常见染色体疾病核型报告解读案例，包括21三体、18三体和13三体等常染色体以及Turner综合征(45,X)、Klinefelter(47,XXY)等性染色体非整倍体疾病，另外还有三倍体和四倍体等整倍体疾病。除了数目异常，染色体也会发生结构异常，如缺失-猫叫综合征（46,XY,5p-）、重复-4p+综合征（46,XY,4p+）和倒位（46,XY,inv(9)）。非整倍体形成的原因为染色体不分离和染色体丢失，三倍体是由双雄受精或双雌受精导致，四倍体的发生则为核内复制和有丝分裂。染色体结构异常的原因包括染色体断裂重接和交换错误。目前，随着二胎生育的开放，高龄妇女可通过孕前检查（自然流产史及异常患儿生育史）、植入前检查（PGD/PGS）和产前检查（介入性诊断和影像学诊断）来预防染色体疾病患儿的出生。

连方教授：山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心主任、中国中西医结合学会生殖医学专业委员会副主委

连方教授：中医药提高子宫内膜容受性的疗效与研究

山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心连芳教授指出人类辅助生殖技术中临床妊娠率停留在40-50%，其中一个重要的原因就是部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷，影响了胚胎的成功着床。单味中药阿胶、中成药、验方及针灸按摩等均可通过改善子宫内膜血流、增加内膜厚度等来改善子宫内膜的容受性。同时分享了她们针药结合改善不孕患者肾虚症状及子宫内膜容受性的医疗成果。

李铮教授：上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科主任

李铮教授：把根留住：无精子症精子获取与冻存

上海交通大学附属第一人民医院李铮教授从无精症的治疗、纤维取精术建立、提高无精子症获取精子活力与受精率、无精子症的基础研究四个方面详细讲述了无精子症获取和冻存精子的方法，为无精子症患者指明了一条生育的道路。

姚元庆教授：解放军总医院妇产科

姚元庆教授：机器人在生殖外科领域的应用

解放军总医院妇产科姚元庆教授对生殖外科手术与辅助生殖技术在不孕症治疗上的综合应用以及新型技术的发展方面进行了阐述。并且拓展了生殖外科手术的概念和范畴。对于生殖外科手术的发展、临床应用和前景，以及机器人手术在生殖外科中的应用进行讨论和展望。通过对不孕症患者规范化的诊断和病因分析，选择生殖外科手术或辅助生殖技术，不断提高不孕不育诊治的水平。

关菁教授：北大人民医院生殖医学中心

关菁教授：输卵管碘油造影片的解读（内异症篇）

北京大学人民医院生殖医学中心关菁教授讲解了输卵管造影（HSG）在不孕症中的应用和局限性。通过对50例造影片的解读，总结了与内异症有关的造影结果，指出决定治疗方案的关键步骤，对手术范围准确预测的关键环节，指出弥散片比显影片重要，细微结构比答题结构重要，应注意血管淋巴影，应时刻将造影片与病史结合看待。

张云山教授：天津中心妇产科医院院长、生殖医学中心主任

张云山教授：序贯移植在反复植入失败中的应用和内膜容受性

天津市中心妇产医院生殖中心张云山教授为我们介绍了贯序移植在反复移植失败中的应用及内膜容受性。内容细致入微，生动形象。讲座指出序贯移植明显优于D3移植和囊胚移植，显著提高了临床妊娠率。张教授还指出其机制可能与改善胚胎选择、囊胚移植增加胚胎与子宫内膜发育同步的机会；D3胚胎与子宫内膜共培养,胚胎对子宫内膜的诱导作用可能改善其容受性,D5再次移植胚胎有更好的内膜环境；第一次移植对子宫内膜可产生机械刺激，改善ER，提高胚胎种植率等相关。

邓成艳教授：北京协和医院妇产科

邓成艳教授：大剂量雌激素修复薄型子宫内膜

北京协和医院妇产科邓成艳教授针对大剂量雌激素对薄型子宫内膜的修复作用与我们分享了许多个人的宝贵经验。邓成艳教授指出雌激素与子宫内膜受体结合，引起子宫内膜及血管增殖，并促进存在于子宫内膜中的干细胞增殖，分化为子宫内膜腺体、间质细胞。超生理剂量的外源性雌激素治疗薄型子宫内膜临床疗效显著、稳定，较为安全。治疗前子宫内膜越薄，治疗效果越差；用药时间越长，治疗效果越明显。EMT恢复正常水平后，妊娠率和活产率与正常人群相似，提示子宫内膜增厚，其容受性明显提高。即使治疗后EMT未达到满意的厚度，子宫内膜仍有所增厚，相对改善妊娠结局。

谭季春教授：中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心

谭季春教授：年龄，环境对配子及胚胎的潜在影响与干预方式

大会***谭季春教授着眼于年龄，生活方式，环境等因素，介绍其对配子及胚胎的影响与干预方式。年龄增长可能通过线粒体发挥作用，显著影响配子的数目和质量，甚至妊娠结局。谭季春教授同时介绍了辅酶Q10，线粒体置换等相关研究，同时提醒与会者，肥胖妇女应减重，进行适当强度的体育锻炼，孕前戒烟，戒酒，摄入合理精细的饮食，减轻工作生活压力，避免环境内分泌干扰物如双酚A等影响，均可以提高配子质量，改善妊娠结局。

郭艺红教授：郑州大学第一附属医院生殖中心副主任

郭艺红教授：高龄、二胎：挑战与对策

郑州大学第一附属医院生殖中心郭艺红教授指出2016年实施全面二孩政策，是实施了30多年计划生育政策的重大调整。生育政策的调整给我们带来了很大的挑战，如卵巢储备功能下降、卵子质量下降、胚胎非整倍体率升高、流产率升高等，以及妊娠期并发症等一系列风险。因此，需采取精准对策应对妊娠困难，做好孕期保健。

钟影教授：成都市锦江区妇幼保健院院长

钟影教授：关于辅助生殖技术，我们能做些什么？

成都市锦江区妇幼保健院院长钟影教授就人类生殖现状、传统不孕治疗面临的尴尬做了阐述，强调对于难治性不孕，辅助生殖技术显示出的优势，直接、快速，成功率高，已满足病人需求为中心的原则，体现医疗的人性化。

韩树标教授：重庆市妇幼保健院实验室负责人

韩树标教授：如何提高卵子及胚胎的利用率

重庆市妇幼保健院的韩树标教授对如何提高卵子及胚胎利用率进行了解读。他指出虽然在IVF治疗中胚胎的利用率主要取决于卵子的质量，但是IVF实验室操作如体外受精、胚胎培养、胚胎冷冻、卵母细胞冷冻及胚胎植入前遗传学筛查等都会对胚胎质量造成影响，因此良好且稳定的IVF实验室技术可以最大限度的维持胚胎在体外的发育潜能，增加可移植胚胎的数量从而提高胚胎利用率，改善治疗结局。

武学清教授：山西省妇幼保健院生殖医学中心主任

武学清教授：卵巢过度刺激综合症的诊治

山西省妇幼保健院生殖中心主任武学清教授就卵巢过度刺激综合征从病理、诊断、预防、治疗等多方面进行了系统的阐述。他指出，卵巢过度刺激综合征（OHSS）作为一种医源性疾病，重视患者的主诉体征同时识别高危人群是进行有效预防的基础。同时强调，制定合适的促排卵方案，及时调整Gn用量监控卵巢大小及E2水平是该病预防的根本。

李海松教授：北京中医药大学东直门医院男科主任

李海松教授：中医治疗男性不育的策略与思考

北京中医药大学东直门医院李海松教授指出目前男性不孕治疗的困惑有病因大多不明、非特异性治疗无确切疗效、病因明确效果欠佳等诸多问题，治疗策略应以补肾为中心、补肾分阴阳、微调阴阳、五辩思维。

洪锴教授：北京大学第三医院泌尿科

洪锴教授：在ICSI时代的男性生殖的意义和进展

北京大学第三医院洪锴教授分析了男性不育治疗策略，指出梗阻性无精子症可以通过显微取精术获得自然受孕，并对其手术适应症、步骤、技术要点及技术精华进行了详细介绍。

张颐教授：中国医科大学附属第一医院妇科副主任

张颐教授：他莫昔芬导致子宫内膜增厚的临床意义

中国医科大学附属第一医院张颐教授从2016年乳腺癌NCCN指南绝经的解读入手，层层深入，指出他莫昔芬治疗子宫内膜增厚的临床意义，并做出总结:对于绝经前行他莫昔芬治疗的患者，若无临床症状，无需行额外的子宫内膜监测，对绝经后的女性，应密切监测子宫内膜，一旦出现异常阴道流血、排液，包括血性白带及点滴状阴道流血，均应行相关检查。

王纯雁教授：辽宁省肿瘤医院妇科主任

王纯雁教授：宫颈上皮内瘤变治疗中的生育机能的保护

王敏教授：中国医科大学附属盛京医院妇产科副主任

王敏教授：卵巢功能提前下降（POI）的临床诊治相关问题初探

王磊教授：大连市妇女儿童医疗中心生殖中心白山路分部主任

王磊教授：高龄女性启动不孕检查时机和治疗方法的选择

潘伯臣教授：中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心

潘伯臣教授：男性不育相关检查报告解读

许蓬教授：沈阳东方医疗菁华医院院长

许蓬教授：低促性性腺功能减退及迟发性睾丸功能减退的内分泌治疗及疗效评估

主持风采

会议围绕着“如何提高卵子及胚胎的利用率”、“不孕不育治疗中西医结合要略”、“中医辨证思维在辅助生殖技术中的应用”等十一项内容展开，发挥了中西医结合生殖医学的优势，促进了生殖医学领域多学科间的交流，这是一次我省中西医结合生殖医学领域空前的学术盛会，意义重大，影响深远。我们坚信，本次会议能够积极推动我省中西医结合在生殖医学领域工作的发展和进步，在各位中西医结合工作者持之以恒的努力下，我省的生殖医学事业必定会迎来一个辉煌的明天！

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