视频丨带您全程揭秘美国顶级试管婴儿胚胎实验室

对于生殖医学中心来说，胚胎实验室是“心脏”，是最核心、最神秘的生命腹地。可能你知道影响试管婴儿成功率的因素，有年龄、子宫环境、卵巢储备功能等，可你未必知道实验室技术的优劣对试管婴儿的成功率起到至关重要的作用。

在自然情况下，胚胎的发育过程是在输卵管、子宫内完成的，这就要求实验室尽可能的模拟体内的环境，并进行严格的实验室质量控制，以确保成功的体外受精及最大限度的维持胚胎发育潜能，获得最好的胚胎质量，最终提高妊娠率。那么究竟胚胎实验室里哪些环节是需要严格控制的呢？

美国试管婴儿周期流程

首先，让我们在实验室内，从培养精子、卵子和胚胎以及如何标记并容易识别他们开始。在装着样本的孵化器上有打印好的编码色标，标识着您和您的伴侣、或精子捐赠者其中至少两位患者的独特标签，这可能包含您的名字、社会安全号码或生日信息等。

孵化器里有患者的培养皿，他们被放置在孵化器玻璃门内的架子上，通常标有特定标签。如果要执行一道程序时，我们会小心翼翼地从孵化器内拿出您的培养皿，培养皿由两位胚胎专家共同确认与见证，在进行任一项程序之前，他们会验证每项相符信息。在培养皿内所示的粉红色水滴状培养介质中，您的胚胎正式在其中被培养，在胚胎发育的每个阶段都有专门的培养介质。

大多数患者进行的第一道程序是取卵，由胚胎专家验证您的身份后，生殖内分泌专家抽吸您每个卵泡里的液体。卵泡液被收集在一个预热的试管中。试管被带进胚胎实验室，在那里胚胎专家将卵泡液倒入置于培养皿里，然后搜索通过液体检索卵子。在清洁的培养基中反复地筛滤，吸取它们，检索出卵子。您可以看到一个个卵子被吸取起来。卵子被辨识为一个小黑圈周围包着支撑性的半透明卵丘细胞。

一旦所有的卵子被检索和彻底筛滤出来，每个卵子都会被一些卵丘细胞包围，仔细地剥离它们后，进一步在一个微环境中培养。一些卵丘细胞玻璃开卵子之后，把卵子聚集在一起，并评估卵子的成熟度。两位胚胎专家都见证了所有的培养皿后，卵子从临时的检索皿移到另一个培养皿，在那儿几个卵子将放在培养基里一起培养。

在检索过程结束时，最终筛检的卵子数量会被记录下来，同时培养皿会送回孵化器，留在那儿直至进行授精。如果精子的浓度和活力都充足，通常就会执行形式上的人工授精。“形式上”的人工授精，是精子被放在一个卵子旁，精子自行进入卵子。形式上人工授精的第一步是两位胚胎专家见证含处理过的精子标本的试管和装有卵子的培养皿，患者的独特标识信息必须由两位胚胎专家验证，然后将精子放入浓度精确的培养基中。在这里您可以看到培养基中少量卵子正在进行人工受精，而成百上千的精子游在旁边，每个精子都在设法钻进卵子。

第一天，评估授精状态，判断已正常授精的卵子将被移放到新的培养皿中，且都要经过两位胚胎专家验证核实患者的信息。任何在卵子周边的卵丘细胞在此时通过轻吸移除，因而卵丘细胞不会阻碍您看清卵子。

授精是以极体和亲核体的可见数量为准确认的，此处所示的卵子可以看到各有两个亲核体，这意味着它们已经正常受精，并已接受母系和父系的遗传物质。

在检索后的第三天，胚胎被放置在高倍显微镜下，以便评估细胞的分裂状况。此时，胚胎通常发育到6-8个细胞，可对细胞的分裂和均匀度进行分析。这些结果都将被记录下来，任何一个发育状态良好的胚胎，都将会持续培育。

发育到第五或第六天的胚胎，此时被称为囊胚。囊胚质量评估可按其大小和开始在充满液体的囊胚腔周围分化的细胞组织等特点而定。同时，视乎每个不同的个案，进行胚胎移植。

在和医生讨论将移植多少个胚胎之后，您将被带进手术室内，然后一位胚胎专家将验证您的身份。胚胎专家将用导管，一条长而细的灵活管子装入胚胎，然后将导管移交给医生，医生会用超声造影引导，将导管置入子宫内。您可以看到导管从屏幕的右上方，要进入位于左上方的子宫。胚胎就此放好了，移除了导管，做过检查，确保所有的胚胎都放置在子宫内。

单精子注射

而单精子注射，是使用一只显微针，选择并固定一个精子，然后把精子捡进针管里，并和左侧吸住的卵子对齐，小心地把针插入成熟的卵子中，放入一颗精子，这个过程由技术娴熟的胚胎专家进行。在程序开始之前，胚胎专家再一次仔细核对验证，确认所有患者的精子和卵子的特定标签。这种技术在影像放大400倍下进行，注射之前您可以在针的末端看到精子头。注射完后，卵子放入培养皿里过夜恢复，以便第二天可以评估受精状态。

滋养外胚层活检

如果胚胎要做滋养外胚层活检，那么就要在第三天进行孵化。这个过程，被称为辅助孵化，利用激光在卵透明带（即围绕胚胎的外壳）开一个小口，在第五或第六天，把培养皿移到显微操作站，技术高超的胚胎专家将在左侧用一个习惯吸住胚胎，而在右侧用活检吸管抽吸，并用足部启动激光，协助从胚胎分离细胞来进行分析。活检后的胚胎接下来移到一个预备好的培养皿进行冻存，或次日进行胚胎移植。

冷冻胚胎或卵子

质量好的胚胎可能冻存多年，玻璃化技术将胚胎冻结成玻璃固体状态，可避免结晶造成的损伤。胚胎所在的设备，以及培养皿都经过两位胚胎专家核对，就和程序一开始时一样。接下来胚胎从培养皿移到玻璃化设备以便冷冻贮藏。设备储存于装着摄氏零下196度也太氮的杜瓦瓶中，每个患者的胚胎在杜瓦瓶中都有自己的位置，胚胎将在杜瓦瓶内保持玻璃化冷冻。

除了保存胚胎，对寻求推迟生育的患者，我们提供冻结她的卵子或卵母细胞的选项。她将如前所述经历一个筛检程序，接下来不久，就会用玻璃化冷冻保存她的成熟卵子。两位胚胎专家见证所有用于玻璃化卵子的培养皿和设备，以确保身份。

见证后，通过一系列的溶液将卵子中的水分除去，并添加抗冻剂取代的水分的体积，并在玻璃化的过程中保护卵子。卵子被装进一个小量介质的玻璃化冷冻装置中，而这设备直接放入液态氮，迅速冷冻玻璃化卵子，以确保安全存放。每个患者的卵子在杜瓦瓶内有自己的位置，卵子将持续冷冻，直到患者决定解冻和植入子宫以怀孕。

长河国际医疗希望您喜欢这趟实验室之旅，我们希望通过这个视可以让你理解顶级医疗实验室所提供的照护，真诚地协助您实现您的梦想。