30岁的年纪40岁的卵巢？山东省妇幼生殖大咖来解生育难题

“我才三十二岁，哪知道卵巢功能就开始下降了呀，前几年还不着急要孩子呢。”山东省妇幼保健院生殖门诊上，32岁的若若委屈的对杨慧军主任说到。

若若和凌峰是一对让人羡慕的小夫妻。早年两人一起创业打拼事业，商量好将生育的计划往后推迟。现在事业稳定，经济条件也好了一些，小两口也由二十几岁到了三十多岁，越来越觉得家里该添个小宝贝了。

刚开始几个月备孕失败之后两人还相互安慰，下次就能成功。可是一年过去了，依旧没有动静，两人开始紧张焦虑起来。在朋友的推荐下两人来到了生殖门诊杨慧军主任的诊室。

在认真了解了两人的情况后，医生有针对性的对两人进行了检查。阴道超声检查发现若若卵巢卵泡数量不多，两侧加起来才只有4-5个。杨慧军立刻建议若若接受内分泌等卵巢储备功能项目的检查。在等待结果的时候，若若对医生说，最近两年工作压力比较大，经常熬夜，睡眠质量也很差，总是觉得很疲惫，月经量也比之前少了一些，周期有一点缩短，但一直没有在意，如果不是医生反复询问，她自己都没有觉察到。

很快检查结果出来了，若若的内分泌促卵泡激素（FSH）明显升高，抗缪勒管激素（AMH）小于该年龄段的正常范围，也就是说若若的卵巢年龄显著大于她的实际年龄32岁，评估结果为：卵巢储备功能减退。

卵巢作为人体重要的生殖器官之一，有排卵和分泌激素功能，是孕育生命的源头，确实很重要。卵巢功能减退，是什么意思呢？就是年轻的身体，年老的卵巢。青春年华不仅是一个年轻的外在状态，其重要生理本质是卵巢功能好。随着工作压力，外在环境的变化等，很多女性的生理年龄往往与卵巢年龄不一致。

什么是卵巢储备功能减退（DOR）？

卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，同时伴有抗缪勒管激素（AMH）水平降低、窦卵泡数量（AFC）减少、基础促卵泡激素（FSH）水平升高，导致卵巢功能不足，引起生育能力下降。

卵巢储备功能减退（DOR）都有什么表现？

1.生育力减低：主要表现为受孕困难、甚至不孕，妊娠后易早期流产、反复流产等。

2.月经紊乱：通常有规律的月经，但也可表现为各种月经紊乱，包括月经周期的缩短或者延长、经期延长或缩短、经量时多时少甚至闭经等。

3.性激素缺乏等其他相关症状：表现程度不一，与更年期症状类似，但一般较轻或不明显。

女性卵巢储备功能减退与我们一般认识上的衰老一致吗？

女性的卵巢功能通常在30岁前后达到巅峰，随后逐渐下降，并且下降的速度会随着年龄的增加逐渐加快。所以，女性不是只有到通常老百姓认识的围绝经期、绝经期的年龄段以后才会发生卵巢储备功能减退。

“现在女性卵巢储备功能减退的发生率越来越高，原因不是很明确，和年龄因素，遗传因素，自身免疫因素和环境因素等有关，现在社会节奏加快，女性压力增加，也可能影响卵巢功能。”杨慧军建议，女性卵巢储备功能减退要重视，但并不可怕。卵巢储备功能减退跟卵巢早衰并不一致。卵巢储备功能减退发展到卵巢早衰的时间，要根据年龄，检查指标具体分析，不能一概而论。存在卵巢储备功能减退的女性，建议尽早完成生育计划，而且要在正规医院专业医生的指导下，切记盲目过度治疗。

对于案例中的若若和凌峰，杨慧军主任耐心为他们分析了现在的情况，若若卵巢储备功能减退，凌峰也诊断为弱精子症，综合考虑，建议他们考虑“试管婴儿”尽快解决生育问题。俩人商量后接受了杨主任的建议，并按照杨主任的指导非常顺利的完成了“试管婴儿”的各阶段治疗。现在若若和凌风已经从夫妇双方升级为三口之家啦。

卵巢储备功能减退的女性必须做“试管婴儿”吗？杨慧军表示，生殖门诊上会经常遇到卵巢储备功能减退的备孕女性，每个人情况不太一样，有些夫妇经过门诊的生育指导、促排卵等其他药物治疗，也会自然受孕。但一定要调整心态，相信专业医生的正规治疗至关重要。

怎么知道自己的卵巢储备功能呢？杨慧军介绍，对育龄期女性来说，要想知道自己的“卵巢年龄”，建议月经见红2-5天来生殖门诊检查。如果已经出现月经过少、月经频发以及周期不规律甚至出现潮热、出汗、失眠等症状应随时来生殖门诊就诊。

虽然卵巢功能下降后很难逆转，但是多数情况下可以通过生活方式的改善、药物治疗及“试管婴儿”技术等方式尽快实现生育宝宝的愿望。