梁晓燕：科学辅助生殖，不如卵子年轻有生育力

你结婚了吗？

准备要孩子吗？

时至今日，生育依然是当下热议的话题。

未婚未育的依然会被催婚催生

一岁一增长，催婚催生只会来得更猛烈

这些问题无休止地困扰着很多当代女性

在更年期之前卵巢功能就会不断下降直至绝经，这就是说生育功能在衰退，如果还要孩子就要抓紧了！

现如今晚婚晚育

逐渐成为了社会的主流

随着年龄的增长

不孕不育的发病率

也随之越来越高

女性的晚育

也导致卵巢储备下降

受孕概率也直线下降

近日，我院生殖医学中心主任梁晓燕教授

在广州电视台健康100FUN栏目中

针对虎年好“孕”

为想要宝宝的家庭扫除障碍

为顺利怀上宝宝保驾护航！

✦

为什么说要早婚早育？

✦

女性卵巢的功能，不外乎生育，以及为女性提供维持优美体态和皮肤的激素。

激素可以人工替代，但卵巢中的卵子却不能通过人为的力量创造出来。

因此，卵子是稀缺资源，不可再生。

卵子数量，娘胎里决定

卵巢里的卵子好比树上一个个等待成熟的果实，装在一个个球形的空泡里，形成名为“卵泡”的结构。

当女孩还在母亲子宫时，她们卵巢里的卵泡数已达到一生中的高峰——600万~700万个。此后，卵泡逐渐闭锁、凋谢，到出生时，卵泡还有100万个左右。女孩在成长，卵泡却继续闭锁，到青春期，卵巢里的卵泡仅余30万~50万个。

月经来潮后，女孩们逐渐建立自己的排卵周期。但排卵好比千军万马过独木桥，1000多个卵泡同时开始发育，最后只有1个卵泡成熟并排出卵子。

可见，每来一次月经，卵巢里的“资产”就必须流失一部分。

卵巢储备，贫富迥异

人的生育力可能有很大差别。每个人的卵巢储备也是贫富迥异，甚至是悬殊的。

这里涉及的因素非常多。首先是妈妈的健康状态、家族的遗传背景，如妈妈在怀孕之时营养状态好不好，有无慢性感染等等。

卵巢储备也可受后天因素影响。随着女性年龄的增大，各种环境污染、氧化应激、重金属累积等暴露因子，都有可能作用于卵巢里的卵子，使其质量大为下降。

决定晚育，先查卵巢

当下，人类仍未掌握让卵巢长生不老的切实可靠的技术。应对卵巢生理性老化的唯一良方就是适时生育。

计划晚育的女士们也应该先想想，自己是否有“先天不足”的迹象，而且应到辅助生殖专科，接受经期的B超窦卵泡计数以及性激素检查。

根据评估，看卵巢资源是否允许搁置生儿育女这件人生大事。

如果40岁之前就已经绝经，那么这一女性很可能患有“卵巢早衰”。

肿瘤放疗前，可试着冻存“生育力”

另外一方面，近年来肿瘤发病有年轻化的趋势，为了治病，许多患者需要接受化疗或放疗，当她们的头发开始一根根脱落，她们卵巢里的卵泡也在大批地凋亡和闭锁。

目前，医学可帮这部分人“保存生育力”，手段包括：卵子冷冻、胚胎冷冻，以及卵巢组织冷冻保存、卵巢组织移植，待身体状况允许时，再解冻进行辅助生育。

但这是无奈之选。若单想延迟生育年龄，则不建议“冻卵”，毕竟卵子复苏后妊娠率比较低，目前在中国，该妊娠率不足百分之十。

如果一定要冻卵的话，什么样的女性符合冻卵的标准呢？

冷冻卵子，俗称“雪藏卵子”、冻卵，即取母体健康时的卵子冷冻，阻止卵子随人体衰老，待想生育时取出冷冻的卵子使用即可。

目前“冻卵”属于辅助生殖范畴，通常针对有肿瘤疾病、需要进行放疗或化疗等治疗手段的，或是由于不孕需要做试管婴儿手术而提取了卵子的，只有以上情况方可以对生育能力进行“保存”。

此外“冻卵”也适合有不孕症的妇女在取卵当日由于各种原因不能提供精子而采取的办法，此类申请“冻卵”的女性必须持有结婚证、生育证、身份证，否则医院不得接受申请。

“冷冻”会对卵子有伤害吗？国内主要采用“冷冻胚胎”

尽管日本已经准许为将来备孕的单身女性冷冻并保存自身卵子，但日本生殖医学会理事长吉村依然表示，不排除冷冻会对卵子质量带来危害，所以“冻卵”绝不是推荐所有人的备孕方法。

目前多个生殖中心冷冻胚胎比新鲜胚胎的成功率还高，主要是由于胚胎解冻移植时，受者的子宫内膜更接近自然生理状态，容受性更好。

要注意的是

冻卵不要盲从

不推荐40岁以上女性采卵

以及使用45岁以上女性的冷冻卵子

所以，该生的时候，

就生了吧~

本文指导专家

生殖医学中心梁晓燕主任

中山大学医学博士、教授、博士生导师，中山大学附属第六医院生殖中心主任，中山大学医学院妇产科学系教研室主任，中华医学会妇产科分会内分泌学组副组长，中华医学会生殖医学分会第一至四届委员会临床学组委员，广东特支计划杰出人才，广东省医学领军人物，广州市天河区人大代表。任2014-2015年度全球华人生殖医学会***。

于2010年创建中山大学附属第六医院生殖医学中心，打造并锤炼出一支经验丰富、技术精湛、管理一流、服务超前的专业团队。中山六院生殖中心现已成长为国内最具规模的生殖医学中心之一，在助孕治疗成功率、活产率等方面位居世界前列。

主要从事辅助生育技术的应用及生殖内分泌研究方面。在国内外有影响力的杂志发表相关学术论文150余篇。主编人民卫生出版社《辅助生殖临床技术-实践与提高》，参与《中华妇产科学》第一、二版的编写。负责国家、省自然科学基金及卫生厅基金共30余项，作为首席科学家获得国家科技部重点研发计划“建立有效的人卵母细胞体外成熟优化体系及其临床应用的安全性研究”。参与国家PCOS、高泌乳素血症及闭经的诊疗共识的制定。

采用卵子体外成熟培养技术，在2002年诞生广东省内首例不成熟卵体外培育（IVM技术）试管婴儿。

2012年成功开展全国第一例单卵双胎卵巢组织原位移植术，并在2016年创建了华南地区首家生育力保存库。2017年成功为原发不孕患者实施“卵母细胞内注射自体骨髓细胞线粒体”技术，患者成功分娩健康婴儿，为世界首例。

先后到全国20多个生殖医学中心协助筹建及人才培训，为生殖医学技术在全国的推广及促进生殖内分泌新进展的应用做出积极贡献。

出诊时间：

周三上午特需门诊：中山六院总院（天河区员村二横路26号）1号楼6楼；

周一、二、四、五教授门诊：中山六院北院区（天河区瘦狗岭路17号）女科楼（红楼）；

周末及节假日上午半天：北院区开诊，排班随机，以挂号处当天安排为准。

初审：戴希安

审核：简文杨

终审：朱昌平

审定发布：李汉荣