自然流产两次就要进行病因筛查，大鹏妇幼加入深圳市辅助生殖专科联盟
读创/深圳商报记者张妍通讯员刘玲玲郝静
随着“二孩”政策的开放，婚育年龄的不断推迟，不孕不育及复发性流产发病率呈逐年上升趋势。
日前，深圳市第二人民医院分院大鹏新区妇幼保健院举办不孕不育及复发性流产诊治培训班，邀请深圳市妇幼保健院生殖科专家、深圳市乐土生物科技有限公司科研人员及60余名临床医务工作者参会。
生个健康的宝宝是很多家庭的心愿，复发性流产的发生又让这个心愿一次次落后。“流产是大家最害怕的一个问题，我们希望通过与深圳市妇幼保健院共建辅助生殖专科联盟，为有需要的患者提供全面的帮助。”大鹏新区妇幼保健院业务副院长方光光表示，该院以成为深圳市辅助生殖专科联盟的新成员，将借助深圳市妇幼保健院及其成员单位的技术、人才和品牌优势，让不孕不育患者得到“专病专治”。
如果只是发生了一次自然流产，那么还不需要太担心。大鹏新区妇幼保健院妇科主任谭艳表示，除非有明显的家族性遗传病、孕畸形或染色体异常胎儿史，否则一次自然流产史或移植失败通常不需要干预。但连续两次及以上自然流产就需要进行病因筛查，“流产次数越多，复发率越高。一次自然流产的复发率20%至25%；两次的复发率25%到30%；三次的复发率高达40%以上。”
不孕不育及复发性流产的病因复杂多样，需要从解剖、遗传、内分泌、感染、血栓前状态、免疫功能异常及其他不良因素多方面进行考虑。近年来，基因检测、精准医疗也成为帮助复发性流产“追凶”的有效手段。深圳市乐土精准医疗大数据中心总监杨传春表示，精准医疗的前提是精准检查，需要进行包括无创母体外周血的胎儿DNA及相关检测、流产组织、出生缺陷新生儿、羊水、夫妻外周血等基因拷贝变异数测序，全面分析染色体结构异常。深圳乐土生物科技有限公司生物信息分析工程师唐珊媚从微生物检测角度出发，分析了微生物与疾病之间的关系。
从女性的角度来说，深圳市妇幼保健院主任医师付志红表示，针对子宫内膜与卵泡不同步，卵子质量不同等原因，可对排卵障碍、卵巢功能低下、多囊卵巢综合征患者实行个体化促排卵治疗。
从男性的方面来看，深圳市妇幼保健院生殖医学中心副主任邓天勤从精子的发生、精液报告的解读及男性不育的辅助生殖技术治疗指征等方面进行了解读，“仅凭一次精液检查不能确定精子质量，两到三次的检查才有助于获得可靠的基本数据。”
深圳市妇幼保健院主任医师覃春容则介绍了生殖科第三代试管技术的临床应用情况。
即使是相关患者完善了相关检查后怀孕，深圳市妇幼保健院生殖医学中心主任李雪梅认为，还需要到专业医院继续监测到孕3月。监测项目包括了每周1至2次的血液中的人绒毛膜促性腺激素；孕6至7周时首次进行B超检查，如见异常应每隔1至2周定期复查直至胚胎发育情况稳定，可见胎心搏动；复发性流产患者的胎儿出生缺陷发生率高，还要做好遗传咨询。“孕3月后，就可以转到产科继续建卡产检治疗，直到分娩了。”
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