降调与长方案促排，不孕患者试管婴儿治疗的启动阶段

在制定试管婴儿促排卵方案时，降调是长方案的前期准备，这种准备对于长方案来说，就像掷铅球前的运力，跳远前的助跑，或者是乘高铁前到达火车站的过程。

什么样的患者需要降调呢？降调都是降什么？降到什么程度是成功的呢？

不同的病情可能用不同的方案，不同的方案都有它的优势。今天讲的是长方案的降调，就说说这个方案，也是我用在很多不孕患者身上看到很好效果的一个方案。

比如说，子宫内膜对胚胎的接受能力很好，比如说卵细胞生长大小比较均匀，促排时间，上有足够成熟的过程，比如大多数情况下说雌激素增长缓慢，新鲜移植的妊娠率不错，异位妊娠率总体比较低，流产率比较低等等。

这个方案的灵魂之处就在于降调的准备过程中，所以降调对于长方案的作用就可见一斑了。

当然，不是每一个人都适合用这个方案，它适合于卵巢功能还不算太差的人，AMH至少在0.5ng/ml以上，双侧卵巢基础卵泡数在5个以上；尤其适给子宫肌腺症、子宫内膜异位症的朋友，优势很是明显，既可以抑制子宫内或者是盆腔内的病灶，也可以起到降调节的作用。

当然，人和人的体质不同，我们说的是针对大多数患者的情况。即使我喜欢用这个方案，在患者有特殊情况时，比如体过大，比如糖耐量的异常,或者其他因素，也会选择别的方案。为了让每个病人达到最好治疗效果，我需要做的事情就是，了解患者身体的情况，结合卵巢功

能、身状态、时间的安排、代谢情况，甚至心态等,进行个性化的选择方案，这个过程比大厨做一道名菜实际上更需要经验和思考。也好像一个高级的裁缝，身定制，才能有像样的合体衣服。

长方案的准备阶段，一般是在来月经的第二天或者第三天，打一针降调节的药物，28天返院。为什么要28天返院呢，因为这是一种均匀释放药性的药物，持续作用的时间基本在28天左右。

打降调针的注意事项：

大多数情况打完降调针不会来月经，少数人可能会来一次月经。无论来不来月经，记住返院的日期，打针的当天每个人都会被告知返院的具体日期。月经来不来来不重要，记住那个日子返院就好啦！

不少姐妹打完这个针后有这样的现象，月经干净后又出现少量的出血。有时是白带中偶有褐色分泌物，有时是上厕所后一擦有些血迹，有时干脆褐色出血。亲，这种情况，不用紧张，通常情况下是药物的反应，如果出血特别多，或者有特别的不适到诊室就诊。

第三，其他症状。打降调针后，有的可能会有阵阵冒汗，突然潮热的感觉，少数人睡眠差些，有的人反而睡得特别好。有的人有点脾气急躁，或者情绪有些变化，比如说会经常爱发脾气，看谁都不顺眼，爱出汗，也是一种正常的副作用，大家不用担心，调整自己安抚自己，你是最棒的！有人说，这是不是有点类似更年期呀，是有点，不过是暂时的。当然不是每个人都是一样的症状，也不是每人都要有症状，也有的姐妹用药后什么反应都没有，主要还是看个人体质。

告诉大家这些，是想让大家知道，如果出现这些问题，不用特别紧张。等到药物作用时间一过，或者促排后几天，大多症状自然缓解。只是暂时的药物作用。

答：正常生活。正常生活这个词经常从生殖医生的口中说出来。什么是正常生活？正常生活就是绿色生活，健康生活。

该干什么干什么，该吃什么吃什么，该减肥的减肥，该健身的健身，有旅游计划的也可以去旅游，完全的放松心情。有的在用一些调节身体的药物，正好也可以利用这个阶段好好调理一下。丈夫利用这个阶段有高血糖的也调调血糖，体重大的可以减肥，吸烟的可以戒烟，喝酒的解酒，为下一代，健康绿色的生活。

这个需要医生来判断，判断的依据就是性激素四项和超声看看卵泡的大小是否合适。有人说这个方案类似于让卵泡小睡一会,然后一起苏醒，在促排卵针的作用下一起生长。这句话有一定的道理，也不一定很恰当，因为人睡觉的时候有的爱睡懒觉，有的醒得早。哪一天促排卵，需要看时机的。时机合适再促排，对卵泡的生长有帮助，也可以减少用药剂量和经费。一般的情况，降调后30-40天促排卵。

对于降调节，了解了这些，你是不是踏实一些，坦然一些？降调节是拟定方案的开始，是长方案的准备阶段。就像我们已经买好动车票，就等着到达火车站，等着启程，向着怀孕的方向开进，去到达我们想要宝宝的目标和愿望！

如果你用的是需要降调的长方案，加油，祝您好孕！