魏则西的新生儿弟弟，让你来了解一下试管婴儿

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缘分的事，无法做出解释。

魏则西和互联网结下了不解之缘。

三年前，魏则西在互联网上留下了这样的问题：你认为人性最大的“恶”是什么？

作为家中独子的魏则西，因为患有晚期滑膜肉瘤，在寻医过程中，被互联网上竞价排名的搜索误导，前往武警某医院就医，接受了一个据说可以保二十年的疗法。

但是这个花费超过人民币20万元的所谓的癌症细胞疗法，并未经过正规审批，效果也未经确认。进行治疗的科室，是武警医院一个被承包的科室。

当然，这个未经确认的治疗方法，并不是只在互联网上打广告。所在的医院是一家三甲医院，提供治疗的的医生还上过中央电视台，而且不止一次。三甲医院，中央电视台，这对魏则西和家人来说都是该治疗方案的背书，让魏家觉得这种治疗真的能行。

不幸的是，2016年4月12日，在留下那篇网文两个月之后，魏则西因医治无效去世，年仅22岁。

因为魏则西事件，很多事情有所改变。

国家有关部门紧急叫停细胞免疫疗法的临床应用。全国多家已经在收费使用细胞免疫疗法的医院，纷纷踩下刹车。

所涉及的互联网公司，股价大掉。作为对魏则西事件的应对，该公司下线了上亿条医疗信息，撤除了大量疾病搜索结果页面中置顶的推广内容。因此，“一个季度砍掉了20亿的收入。

2016年7月，国家工商总局规定竞价排名的搜索结果需要标明“广告”字样。

对于魏家来说，原本有一个独子，现在啥子都没有了。

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2019年1月，有媒体报道说，在互联网搜索中输入“魏则西父母”，就会跳出很多有关试管婴儿的信息。

这并不是空穴来风。

魏则西生前给父母留下遗言，希望父母希望他们再要一个孩子，替自己照顾他们。魏则西甚至给弟弟或妹妹的名字都起好了：魏择西。看来，魏则西希望能多有一些选择，即便互联网带来的选择已经很多。

但是，魏则西去世的时候是22岁，只要推算一下，就知道魏母的年纪已经过了生育的黄金年龄，自然怀孕的可能性已经很低。根据网络上的消息，父亲魏海全在2017年带妻子做过三次试管婴儿，但都以失败告终。

2018年暑假之后，魏母终于怀孕成功。因为消息有所泄漏，2019年年初“试管婴儿”这个关键词才与魏则西父母联系起来。

2019年9月，在中秋节之际，魏家试管婴儿成功的新闻才正式出现，而此时宝宝已经出生了三个月。

魏家在经过三年之后，终于又可以“三人对明月”的方式庆祝中秋！

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即便没有“魏择西”，很多人对试管婴儿并不陌生。但是，“听说过”并不等于了解。

对一件事情的的一知半解其实是最危险的事！

几年前，魏则西在求医的时候，通过网络搜索，产生对细胞治疗技术的一知半解，把希望寄托在一个不可靠的治疗技术上，结果是一场悲剧。其实，当时已经有一个真正有效的癌症免疫细胞治疗技术：针对CD19的CAR－T治疗。在魏则西去世一年之后，第一款CAR－T治疗才在美国获得批准。不过，CAR－T目前的适应症都还只是血液系统的癌症。

当年魏则西在使用“细胞治疗”之前，也在北京的正规三甲医院接受过正式的治疗，那些医院的医生对魏家说：能做的都做了。如果没有对细胞治疗的一知半解，没有盲目寻医，虽然不会改变悲剧的结果，但是至少不会落入不靠谱治疗的套路。

对于医疗过程中的误入歧途，这里没有把锅全都甩给患者的意思。但是，从患者的角度看，学会对医疗知识正确了解，简直就是掌握了一项防身技能！

现在，魏家的试管婴儿获得成功，是一个喜剧，也让试管婴儿再次成为一个热词。但是，希望借此机会，大家对试管婴儿能获得一个比较深度的了解，而不是一知半解。

对于有不孕不育问题的人，只有清楚了解了试管婴儿技术，才不会误入歧途，盲目地随便找一个机构。

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最早的辅助生殖技术，是宫腔内人工授精，即通过人工方法，将男性精液注入女性子宫颈或宫腔内。（不要问为什么这里要注明人工方法，好像自然受精不需要人工参与一样）。这种方法技术难度不大，但成功的可能性也不大。

试管婴儿技术是先体外受精，再把受精卵植入体内。世界第一例试管婴儿，在1968年成功！此后，试管婴儿越来越多，已经不是什么新鲜事儿了。不过，试管婴儿的技术一直在进步和升级。从第一代的试管婴儿技术，目前已经进展到了第四代了。

第一代：很简单，就是在人体之外，实验室之内的小装置里（简称“试管”），给卵子和精子提供一个约会的地方，让卵子自然受精，受精卵开始发育胚胎之后，再送回子宫。

第二代：也叫“单精子卵胞浆内注射术”。如果一代技术不能顺利成功，有可能是精子方面的原因所致。可以在显微镜下强行操作，将精子注射到卵子内，使卵子受精。

第三代：也叫“胚胎移植前遗传学筛查或诊断”，简写为PGD，即受精卵在体外形成胚胎之后，对每一个胚胎的染色体进行检查，看看是否有遗传学疾病，把有问题的胚胎拉黑，只有没有发现异常的胚胎才能移植到子宫。

第四代：也称“卵胞浆置换技术”。完全来自母方的线粒体基因，如果发生突变，也会导致新生儿罹患心脏病、失明、肝衰竭和肌肉无力等疾病，甚至出现死亡。“卵胞浆置换技术”将捐献者卵子的细胞核DNA移走，再将母亲卵子的细胞核DNA移入捐献者的卵子中，最终的受精卵携带父母的细胞核DNA和捐献者的线粒体DNA，从而生出健康的“三亲婴儿”。

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如果因为不孕不育，有辅助生殖的需要，是随便找一个便宜的技术，还是直接选一个最贵最好的呢？

互联网上找不到魏家试管婴儿的具体过程，无法进行复盘分析。但是，魏妈妈过了生殖的黄金时期，前面经过了三次失败，最后换了一家机构才获得成功，这些信息，其实已经透露出选择试管婴儿其实也是一个技术活。

我们还是来看几个有细节的例子吧。

案例一

一对美国费城的夫妇，女方36，男方41，之前已经进行过三次宫腔内人工授精，但都失败了。在此之后，这对费城夫妇换了一家做试管婴儿的机构，参加了一个使用二代基因测序监测染色体的研究。在受精卵发育5天之后，对13个形成的胚胎进行基因测序，发现只有三个胚胎有正常的染色体［1］。医生挑选了一个正常的胚胎移植入子宫，经过9个月的怀胎，宝宝在2013年5月顺利出生。

这是世界上第一个使用二代基因测序技术来辅助试管婴儿操作的报道。与宫腔内人工授精相比，虽然试管婴儿成功受孕的可能性要高一些，但如果只是随机选取一个胚胎来做试管婴儿，这对夫妇获得成功的可能性还是不到四分之一。因为使用了基因测序，才大大提供了试管婴儿成功的可能性，也大大排除了一些常见的遗传疾病的发生。

案例二

还有另外一对夫妇，已经有了一个3岁的孩子，但是孩子从6个月大就发现有肌肉萎缩症，致病原因不清楚。进行二代基因测序后，发现孩子携带着一对LAMA2基因突变[2]。

感觉有必要给不了解遗传学的同学先做点解释。人体有46对染色体，都是祖上传下来的遗传物质，也就是基因。每一对染色体中，各有一条分别来自父母。孩子的所患的这种肌肉萎缩症应该是一个隐性遗传疾病，父母都各自带有一个突变的基因，但只要另外一条染色体上的基因正常，那就没事。只有像这个孩子一样，两个分别来自父母的基因都突变了，才会有不幸发生。

为了生出一个健康的孩子，这对夫妻在做试管婴儿的时候，也先对受精卵进行了二代基因测序，再选择两个LAMA2基因都正常的受精卵继续子宫植入。在怀孕39周之后，使用剖宫产生出了一个健康的孩子。

如果不使用基因测序进行筛选，从概率来说，生下一个隐性遗传疾病宝宝的可能性是25%。但是对于生下的宝宝来说，一但有疾病，就是100%，没有其他选择。即便没有病症，也有67%的可能性会带有遗传突变。

案例三

有一90后小姐姐，是染色体易位的携带者（罗伯特易位），有流产史。通过多籽生殖找到了美国的生殖中心及生殖专家问诊，随后到美国接受三代试管婴儿辅助生殖技术。

小姐姐取了15个卵，配成10个囊胚（发育至第5～6天的胚胎），通过PGS技术筛选出2个健康的囊胚。这个案例在之前报道过，当时小姐姐在取卵后回国休养，后来又回到美国，完成了胚胎移植入宫仪式。目前一切顺利，预产期为明年1月。

这三个案例，都是使用三代试管婴儿技术的案例。当然，并不是一说试管婴儿，就要选择三代甚至四代技术，就要选择最贵的服务。但是，遇到类似的遗传疾病的时候，只有使用先进的技术，才可以保证试管婴儿的健康。

如果是频繁备孕不成功，也需要考虑染色体不正常的可能性，可以进行相关的检查。

最合适的方案，才是最好的。

到底什么样的方案最合适，标准答案只有一个：请直接咨询靠谱的医疗机构。

互联网是一条捷径，但关键要看这条捷径通向何方。

参考文献：

1.

2.DelloRusso,C.,etal.,Nextgenerationsequencingintheidentificationofararegeneticdiseasefrom,2014.8(1-2):