山东生殖状况调查：不孕不育率逐年攀升生育年龄推迟

20年前，我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%，处于世界较低水平。而如今，全国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难，不孕不育率攀升到12.5%-15%，接近发达国家15%-20%的比率。

和祖辈的生活相比，结婚年龄推迟、生存危机加大、环境遭受前所未有的污染……结婚生子早已丧失了生理学上的意义。可以这样说，不孕不育是这个时代的附属品。

生育：人类近代史上的三次"世界战争"？

导医挂号处、检验科、B超室、输液室、治疗室门前人来人往，前来进行就诊的患者络绎不绝……一踏进山东大学齐鲁医院妇科门诊大厅内，本刊记者就看到求医者几乎挤满了二楼的诊疗大厅。

据了解，在候诊的患者队伍中，80%以上的患者有过求医经历，且多数患者都已是多年不孕不育。其中前来就诊的患者大部分来自山东省各地以及其他省份，如河北、河南、江苏等地。

工作人员给本刊记者展示手里的病历，这样的病历档案封存了厚厚一叠，而这背后都是一个个鲜活的故事和生命，每一个生育困难家庭，都有一段辛酸的故事。

山东大学附属医院的创始人、我国着名不孕不育专家陈子江从事不育症研究医疗工作多年，生育战争的严峻性同样是他经常强调的话题。陈子江和相关专家组曾统计发现，与三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右降至目前的2000万到4000万个。

"这是一个庞大的群体，西方国家育龄夫妇不孕不育症的发病率已从上世纪60年代的7%-8%,上升到近年来的15%-20%.而据中国妇女儿童事业发展中心、中国人口协会发起的《2012年中国不孕不育现状调研报告》中数据显示：中国内地不孕不育发生率由20年前的3%提高至12%，数量已超过4000万，接近发达国家水平。"山东大学附属生殖医院院长马金龙告诉本刊记者。

这份调查报告历时三个月，主要通过系统调查、街头调查等形式展开，共收到有效答卷一万八千余份。调查显示，一年不孕不育发病率为10%,两年不孕不育发病率为15%,10年内无子女占25%.就诊年龄最小的23岁，最大年龄40岁。

"简直就是一场战争！"马金龙告诉记者。自人类历史以来，生殖繁衍从来就是人类的本能和使命，"似乎从来没像今天这么严酷、麻烦。"马金龙介绍，医院1987年创建成立来，二十几年的数据库中分析显示：不孕的比例越来越高、不孕的人群范围越来越广、不孕症越来越趋于年轻化……

"母亲能力"与女性文化的丧失：少女流产、抗拒生育、尴尬的职场角色

"请你不要把这个写到病历上，"在济南青华不孕不育医院的诊室里，25岁的陈明（化名）对主治医师何天贻苦苦哀求，"不然我和丈夫后半生就不得安宁了"。

在何天贻的记忆中，同样的一幕已经发生过很多次，每到这时，她会顺水推舟在病历上把"流产史"隐去，写上"妇科炎症"等可以理解的病史。

如果时光倒流五年，陈明的选择绝对会有天壤之别。当媒体到处都充斥着"无痛人流，先进技术人流"等等广告时，陈明不知道，一些医院为了赚钱，大量做这种宣传，让少不更事的她以为流产是小事一桩，对身体没什么损害。

于是年少无知的陈明和前男友把这些医院作为救命稻草，做了他们那个年纪"最快意人生的事"。

她不知道的是，无论感觉上痛不痛苦，流产对人体都是极大的伤害，而且有可能一次流产导致终生不孕或终生留患。

但是就是这一次小概率事件，让她碰上了。

陈明和她现在的丈夫婚后两年无法生育子女，当她去医院检查的时候被告知：因为那次不彻底的流产手术，陈明的输卵管发生堵塞。

此后的时间对于陈明就是煎熬。通水术、造影术、刺卵术等等，凡是能做的，陈明一个也没落下。通水术中，巨大的疼痛使得陈明小手指因用力抓扯床边而骨裂；刺卵术中，大针刺穿子宫的疼痛让她始终难忘；而造影术中注入冰凉的碘油后的翻搅更是让她痛不欲生。陈明感叹，身体上经受的疼痛已经不算什么了，单是这么几年来，日日夜夜的心理煎熬，无数次的失望和灰心，就足以让人泪满衣衫了，还得对自己以往的流产历史的泄露担惊受怕。

即使这样，社会开放的大潮还是使很多青少年早早的走上了这条路。"每年的暑假和寒假是某些医院妇科最忙的时候，很多学生模样的人走上手术台进行人流手术，"何天贻感叹说，"其实她们都在为以后十年埋下定时炸弹。"

资料显示，女性在多次人流后，继发性不孕的发生率明显增多，其中输卵管不孕的发生率高达61.60%.反复流产刮宫不仅可能导致子宫壁过薄，还可能导致习惯性流产，这都是不孕不育增长的因素。"婚前要检点，尽量不要流产，除非孩子有缺陷等不得已的原因。"山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心主任邓晓惠告诉记者。

社会环境的改变对于女性生育同样危险。

"很多因事业想一再推迟结婚、生育的职业女性，一旦错过生育最佳年龄（25岁-30岁），女性就将面临卵子老化、排卵率降低、不易受孕等情况。超过35岁再生育，高龄产妇婴儿畸形的发生率也随之升高。"何天贻说。

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男人的退化：谁杀死了精子？

除了那些自然法则中的"不幸者"，在中国当代社会，工作压力导致的亚健康、环境恶化等原因制造的生育困难群体，也在逐步壮大。

"影响精子质量的因素有很多，如环境激素对精液质量的影响，化肥、农药与环境激素的影响，还有一些日常生活对生殖的影响，包括高温对生精的影响，吸烟导致精液质量下降，酗酒对生殖健康的影响，甚至微波辐射、放射线对生精细胞的影响等。另外例如化学治疗、精索静脉曲张、隐睾与鞘膜积液与生精障碍，某些金属元素、微生物感染对生殖健康的影响都不可忽视。"

从山东大学附属生殖医院门诊的情况来看，不孕不育症的发生率约占生育年龄妇女的15%-20%,其中，女方原因占50%,男方原因占30%,男女双方原因占10%,未查出病因者约为10%.

医院专家通过不孕不育症病因构成比发现，导致不孕不育症的男性方面因素主要为：致病因素除精液异常、睾丸异常、睾丸后天损伤、精子运送受阻、鞘膜积液、生殖器官感染外，内分泌、遗传、免疫因素、神经系统疾病、慢性疾病、精神心理因素以及环境过热、缺氧等情况，均可影响生育能力。

"不孕不育"呈年轻化趋势也是一个重要特征。马金龙手拿一份详实数据报告告诉记者，"在就诊的男性不育和女性不孕患者中，25岁至30岁人数最多，男性占总就诊人数的35%,女性占40%."

当人类走到前所未有的物质丰富、科技炫目的今天，关乎人类繁衍的两大关键--精子与卵子，却从未面对如此艰难而尴尬的境地。想要生个健康宝宝，对许多人而言，并不容易。"不孕不育的快速增长是由这个光怪陆离的社会造成的，每天的职场压力、烟酒应酬、空气环境，我们同事开玩笑男人很快就没有生育能力。"马金龙直言。

和那些因为疾病、生活压力导致的生育力丧失不同，还有一群无法生育的人群不该被忽视--由于特殊国情而造成的失独家庭。

据了解，截至2012年5月9日，全国失独家庭已超百万，这个数字还以每年7.6万的速度增长，失独者正在成为一个日益庞大的群体，让整个社会难以回避他们的痛苦。而他们大多数都步入老年，即使想法颇多，但实际上早已失去生育能力。