人工受精最好别超过6次

根据一项名为《国家家庭计划》的国外研究机构调查显示：如今，全球有10%家庭有不孕问题，有国外专家甚至将这一现象称为不孕潮。近年来，西方国家人口出现负增长这已是一个不争的事实。虽然我国依然是人口大国，但是并不影响不孕潮暗涌的形成。

有数据表明，20年前我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%，处于全世界较低水平；而如今，我国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难，不孕不育率攀升到12.5%～15%，不孕不育的比例已与西方国家接近。

在不孕潮的暗涌里，试管婴儿、人工授精俨然成为人们眼中的送子观音，视其为成就天伦之乐的终极方法。故事主人阿梅就是这样认为的

真的没有想到，我和老公也要经历这些！我想有一个可爱的宝宝，可是不想我的宝宝也像邻家的孩子一样被人背地里称为湖南种，听说邻家那两口子一直不能生育，于是人工授精怀上了，听说捐精子的是湖南人。我和老公结婚半年了，一直以来都计划想要一个宝宝，可是都未见我的肚子有动静。难道，我们也要做人工授精吗？

正常性生活一年未能怀孕才算不孕，人工授精并非全是借种。

阿梅结婚半年了，一直以来都计划怀孕，可是依然没有怀上，这种情况是否算不孕呢？如果急切想要一个宝宝，因此而选择进行人工授精，这种情况是否可行呢？

对此，中山大学附属第三医院不育与性医学科的张二红医生认为：不管是对待不孕还是对待人工授精，都不要过于草率。

首先，不要草率地判断自己是不孕；

一般情况下，保持正常性生活的夫妇第一年怀孕的机率是87%，第二年怀孕的机率是94%。目前，界定不孕的时间标准已经从两年提前到一年，也就是在没有避孕的情况下，男女正常性生活一年仍未能怀孕的称之为不孕。

其次，不要草率地选择人工授精；

即使确诊为不孕，其治疗方法是非常多的，通过相关治疗可能通过性交方式达到妊娠。经过医生正规诊治后仍不能妊娠，符合人工授精条件的建议行人工授精，目前，人工授精的成功率依然比较低，以中山三院2008年的人工授精情况来看，成功率为16.9%，据报道，各国人工授精成功率处于10%-20%左右。

再次，了解人工授精的相关类型；

人工授精分为丈夫精子人工授精（AIH）和捐精精子人工授精（AID）两种。像阿梅提及的邻家的孩子就是属于捐精精子人工授精。目前，由于捐精条件要求严格和捐精伦理问题繁多，大多数有资质可以进行人工授精的医院都是只做丈夫精子人工授精，中山三院所做的人工授精也仅限于丈夫精子人工授精。所以，一般所说的人工授精更多的情况是丈夫精子人工授精，并非所有的人工授精都是借种生子。

并非不孕者都可以采取人工授精的，能做的才做，有用的才做。

近年来，出现生育困难的育龄夫妇人数逐年增加，人群大多集中在2540岁，其中不乏白领一族。在不孕不育门诊中经常出现这样的情况：一些年轻夫妇为了更好地抓紧时间发展事业，往往后延生育计划，但是当计划造人时却发现面临生育困难。为了不再错过怀孕的时机，往往非常急迫，一听不孕马上想到要做利用辅助生殖技术。

对于这些急于怀孕的夫妇们，张二红医生提醒：并非不孕者都可以采取人工授精的，经过医生的诊疗后符合条件的才做。能做的才做，有用的才做。

贴士A：人工授精基本原则

1、国内患者需符合我国计划生育有关政策的规定；2、国外患者需符合我国有关的卫生管理条例；3具备采取相应技术的医学指征；4、全过程均在患者自愿、知情的情况下进行。

贴士B：人工授精不宜超过6次

人工授精的周期约为30天，视女方月经周期时间而定。当进行人工授精后，术后14～16天验尿或血HCG诊断未妊娠者，可在检查卵巢及内分泌恢复正常后，再度进行第二次人工授精。

对于不孕患者而言，试管婴儿和人工授精同样是他们选择的一种辅助生殖技术，试管婴儿的成功率约为30%-40%，人工授精仅约为10%-20%，数万元的试管婴儿费用让不少患者望而却步，而人工授精仅需数千元，但是，对于人工授精失败者，是否能多次进行人工授精呢？

张二红医生认为：在临床上，由于人工授精费用低、并发症少、治疗周期短、受精过程自然等优点，符合条件的夫妇可以进行多次人工授精。如果3周期仍未孕，我们中心就会进行病历讨论，对患者夫妇的情况进行重新评估，补充进一步的检查等。如果经过进一步评估后，认为夫妇通过人工授精达到妊娠的机会很少，会建议夫妇采用试管婴儿的治疗。如果仍符合人工授精的指证，夫妇同意下，可再进行3周期的人工授精治疗。有统计数据表明，超过6周期未孕的夫妇再行人工授精治疗的成功率极低，因此一般超过6周期人工授精未孕的夫妇，不建议继续进行。

贴士C：人工授精的适应症

一、男方因素

1、由于解剖学因素异常无法通过性交将精子射入阴道。如严重的尿道下裂、阴茎短小等。

2、性功能障碍。例如勃起功能障碍、早泄、不射精、逆行射精等。

3、男性免疫性不育。

4、重度精液异常：少精症、弱精症、精液量少、精液液化异常等。

二、女方因素

1、女性生殖道解剖因素：阴道与宫颈狭窄，子宫高度屈曲，性交时阴道痉挛。

2、宫颈因素；（包括正常精液分析，反复性交后试验（PCT）异常和宫颈黏液异常）；

3、女方免疫性不育；

4、子宫内膜异位症；（指的是轻度到中度的子宫内膜异位症，接受外科或药物治疗后仍无法怀孕者）

三、不明原因不孕

1、证实女方有规律的排卵周期；

2、性交后实验阳性；

3、两次精液分析正常；

4、输卵管造影或腹腔镜检查证实盆腔正常，无输卵管粘连及阻塞。

温馨提示：不管是男方因素，还是女方因素，又或经过检查男女双方都正常，但是却因不明原因不孕的，在选择人工授精之前，女方必须符合这几个前提条件：①不育年限1年；②腹腔镜或子宫输卵管造影或输卵管通液证实至少一侧输卵管畅通；③能承受正常妊娠和分娩而无禁忌；④目前国内生殖中心一般建议女方年龄45岁；

贴士D：人工授精的禁忌症

1、一方患有生殖泌尿系统感染或性传播疾病；

2、一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患；

3、一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

4、一方有吸毒等严重不良嗜好；

5、女方有医学或心理上的原因不适合怀孕者；

6、最近一年有接受化学或免疫抑制治疗者。

7、激素依赖型恶性肿瘤及其治愈后、不明原因的卵巢增大或卵巢赘生物。

(责任编辑：孔飞)