应用维胺酯，异维A酸祛痘的仙女们，请注意它们的生殖毒性
最近逛网页的时候总会给小樊药师弹出仙女们长痘痘，然后服用异维A酸或者维胺酯第几天，配图是痘痘图片。
其实服用这些药治疗痘痘，是完全有适应症，而且说明书和国内外指南都有推荐，由于是处方药，因此口服制剂只能由医生开药，
但小樊药师还是想提醒各位仙女们的是，这些药都是类视黄醇类药物，具有高度的生殖毒性，也就是全身用药后有很大可能会造成宝宝畸形，这里的全身是指口服或静脉，宝宝的畸形包括颅面部，心脏血管，胸腺和中枢神经系统异常。
所以假如您是备孕期妇女，或者孕期，或者哺乳期的话一定不可以用这个药。男同志们是不是觉得你们服用这些药就没有生殖毒性了？还有外用和口服后避孕的时间有什么限制？我们先来看看说明书：
维A酸类药物分为外用药和口服药
外用药有异维A酸凝胶，阿达帕林和他扎罗汀凝胶，三者的药品说明书是这样写的：
异维A酸凝胶：目前没有足够的证据表现怀孕期间应用本品的安全性，因此怀孕时不应使用本品。
阿达帕林凝胶药品说明书：怀孕期间外用阿达帕林临床经验很少，现有的少量数据是表明对怀孕早期由任何不良反应，但是考虑到现有临床数据较少不能表明大型群体外用药物的安全性，因此不推荐妊娠期间使用阿达帕林凝胶，假如发现怀孕应立刻停止。
他扎罗汀（主要用于治疗银屑病，而非痤疮）：有生殖毒性，禁用于怀孕和哺乳妇女。
可以看出，即使是外用三者说明书中都标明怀孕或备孕期间应禁用，但对于外用后避孕时间没有说明，小樊药师建议假若您处于备孕期间，尽量不要用。
口服制剂有口服异维A酸和维胺酯胶囊，这两个药的说明书是这样写的：
异维A酸胶囊：准备怀孕的妇女和配偶，在服药期间及服药前后三个月内严格避孕，万勿怀孕！（男同志们注意这里的配偶）
维胺酯胶囊：黑框警告有致畸作用，即将怀孕，孕妇及哺乳期妇女禁用，女性在服药期间及停药后半年内采取严格避孕措施。
可以看出口服制剂说明书中表明的很明确，用的词语是“万勿”“禁止”“半年”，等词语，仙女们都要注意哈!
由上可以看出，维A酸类药物，无论是外用，还是口服，都禁用于即将怀孕的妇女或孕妇
假如您口服了这类药物，一定要严格避孕6个月
那么男同胞们应用后也要避孕吗？为了孩子安全，口服用了这些药能避孕就避孕吧，因为虽然男性全身应用这类药物导致胎儿畸形风险较低，但通常建议备孕期男性避免使用，比如异维A酸胶囊说明书中就表明，男女应用前后3个月，都要严格避孕。
最后小樊药师想提醒大家的是医生开具这个药治疗痤疮，完全是合理的，因为指南和说明书中他们的适应症就是这个，但是假如您怀孕了，或者准备要宝宝，就诊的时候一定要告知医生！
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