为何促排后取卵数量少、养囊数量少？美国试管婴儿专家这样说
梦美生命美国试管婴儿专家表示：卵子质量是影响怀孕的重要因素，改善卵子质量，是保障试管助孕成功的关键。
——引语
现如今，由于早发性卵巢功能不全(POI)与卵巢早衰(POF)等疾病发病影响，不少女性在40岁之前就出现了卵巢功能衰退迹象。其引发的一系列问题，尤其不孕不育带给了许多计划生育家庭极大困扰。那么，促排取卵效果差、健康胚胎培育数量过少、试管移植多次失败等问题，到底因什么所引起?今天梦美试管专家就为您细致解析!
卵巢早衰(POF)与早发性卵巢功能不全(POI)
究竟有什么区别?如何判断自身属于哪一类?
出现卵巢功能不全，还可以成功孕育宝宝吗?
首先，我们先来复习一下卵巢的功能：卵巢是女性特有的器官，有着十分重要的生理作用。作为内分泌器官，卵巢主要有两项功能：1.产生卵子2.分泌性激素
这两项功能可以保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育能力。若在40岁之前卵巢不能够产生卵子和雌孕激素、出现功能异常，则会直接影响生育功能与健康状况，会出现许多相关的问题和疾病。
早发性卵巢功能不全(POI)≠卵巢早衰(POF)
其实，「卵巢早衰(POF)」的概念存在局限性，无法体现疾病的进展和多样性，仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段。
因此，欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)于2016年发表了新的《POI处理指南》，提出了「早发性卵巢功能不全(POI)」的概念，以完整的描述这一疾病的进展过程。
同样是2016年，中华医学会妇产科学分会绝经学组发表新指南：早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识，明确了国内POI的概念和诊治流程。
此次会议将FSH的诊断阈值(40U/L)降为25U/L，旨在早期发现卵巢功能不全的女性，以达到早期诊断、早期治疗目的。
卵巢早衰(POF)与早发性卵巢功能不全(POI)
究竟有何区别?
根据POF与POI的定义，我们可知卵巢早衰(POF)是卵巢功能衰竭的终末阶段，而早发性卵巢功能不全(POI)是卵巢功能还未完全衰竭的阶段。
也就是说，POI会早于POF的发生，二者是一种递进关系。
此外，还有一种情况我们在医学上判断为卵巢储备功能下降(DOR)：常指双侧卵巢的窦卵泡数6个，抗苗勒管激素(AMH)水平低于0.5～1.1ng/ml。
如何判断自己是属于卵巢早衰(POF)还是早发性卵巢功能不全(POI)?
在日常生活中，女性如在40岁前出现例假周期缩短、经量减少、周期不规律、例假稀发、闭经等症状，就需要留意是否是自己的卵巢出了状况。
需要尽早去医院进行基础内分泌、阴超和AMH等几项检查，医生会帮助我们进行判断。
tips:
AMH水平可间接反映卵巢内的卵泡数量，是卵巢储备更直接的指标;但若月经规律，即使低AMH水平也不能诊断为POI。
对于早发性卵巢功能不全(POI)，应如何调整生活方式?
有许多可改变的高危因素可能增加年轻POI患者的骨折和心血管疾病发生风险，包括吸烟、缺乏锻炼、缺乏维生素D和钙、饮酒、低体质量。对于没有骨折风险的POI患者，这些因素也会导致其骨密度降低。
因此，平衡膳食、维生素D和钙的充分摄入、负重锻炼、维持适宜的体质量、戒烟是重要的干预措施。
对于早发性卵巢功能不全(POI)女性的生育安排
大体来讲，POI女性的生育期仅有10年左右，而正常女性的生育期为25-30年左右。故对于有POI高危倾向的女性，应该抓住这宝贵的生育时期。
但POI也并不代表一定不能生育，在POI诊断早期，甚至有5%的患者还可以自然妊娠。但绝大多数的患者还需要通过试管婴儿技术进行帮助。
这些患者促排卵需要根基自身实际情况来选择拮抗剂方案、短方案、PPOS、黄体期促排、微刺激及自然周期等方案。同时，我们也可以采用一些药物辅助治疗(DHEA，辅酶Q10等)。
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