解析美国试管婴儿的5项技术以及与成功率的意义

试管婴儿是现代科学的一项伟大成就，通过技术为不孕不育患者开辟了一条崭新的孕育之路，被冠以“生子福音”的美誉。可以这么说，在辅助生殖领域，谁掌握了先进而全面的技术，谁就引领潮流。在这方面，美国试管婴儿无疑是成功的楷模。

美国试管成功率以80%以上的平均水平高居世界榜首，比国内高出两倍以上(国内试管成功率大约在30%~40%左右)，并且使试管助孕实现了从解决不孕不育到确保优生优育的完美跨越，正是得益于美国成熟掌握了多项先进的试管技术，包括IVF(体外受精)、ICSI(单精子注射)、PGS/PGD(基因筛查诊断)、Perecoll梯度离心精子洗涤、养囊培育、细胞提取以及超快速冷冻技术等，并将其娴熟运用于临床操作之中，发挥各项技术的优势，全方位助力试管周期的成功，让各类难孕育患者得以健康孕育，科学优生。

1、Perecoll梯度离心精子洗涤技术—优化精子

同自然受孕一样，试管助孕也需具备健康的精卵奠定好孕优生基础。不过，临床中不乏一些存在抗精子抗体、精液不液化、支原体感染以及前列腺炎等不育男性，使得其取出的精子表面携带一些不利于受精的因素。

面对这种情况，美国梦美生命专家会运用Perecoll梯度离心精子洗涤技术对取出的精液进行优化处理，先用精子洗涤液对精液进行稀释，接着以1000~2000转每分钟的速度离心10分钟，这样精子和精浆、细菌、HIV病毒、支原体、白细胞及抗体等成分就会分离开来，而后去除这些不利成分，就可获取优质精子，为试管成功打好根基。

2、ICSI技术—提高受精率

试管婴儿体外受精有两种方式：精卵自由结合受精和ICSI受精。前者和自然生育的受精过程是一致的，但这对精卵的品质、精子获能、运动能力、顶体反应等要求极高，一旦任何一个因素出现问题，都可能导致精卵受精失败，所以受精率比较难以保障。若是男性存在少精、弱精、畸形等问题，受精率会更低。

为此，在美国梦美生命，无论男性的精子活力如何，专家均采用ICSI受精的方式，即运用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术，在显微操作系统下，人为模拟精卵自然受精轨迹将单一精子直接穿过卵子透明带及卵膜送入到卵质内完成受精，精子无需作前向运动，也无需发生顶体反应，受精率，可高达99%以上。

美国梦美生命专家表示，ICSI受精克服了精卵自由结合失败的弊端，理论上只要一条优质精子，就可以完成受精过程和试管疗程，大大提高了受精成功率。

3、囊胚培育技术—提升着床率

和国内在将受精卵培育至第3天形成早期培育后即进行移植的做法不同，美国试管周期是将受精卵培育至第5天形成囊胚后再植入母体子宫。不过，延长胚胎体外培育时间，这对实验室环境和胚胎学专家要求极为严苛。也就是说除了要有高端的胚胎实验室可营造一个温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等与母体子宫趋于一致的生长环境外，胚胎学专家还需掌握先进的养囊技术，能够提供合理配比的囊胚培养液，且使营养物质、必要的细胞分子保持动态更新，同时还能根据胚胎的各个发育阶段做出应对和调整，使其能顺利发育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚。

而囊胚培育成功，对试管成功的意义是非常重大的。美国梦美生命首席医疗官—大卫·司马瑞奇医生说：“在实验室内将培育至第三天的胚胎转移到囊胚培养液中进行继续培养，一般继续培养到第五天或第六天。这一过程将起到优胜劣汰的作用，即淘汰发育潜能较差的胚胎，相对优质的胚胎会脱颖而出，成长为囊胚。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体，这样便能获得更高的着床率及临床妊娠率。”临床数据也表明，同等活力下，囊胚移植成功率要比早期胚胎移植成功率高出二十个百分点以上。

4、超快速冷冻技术—保存囊胚活性

通常，在将受精卵培育成囊胚后，美国专家需要提取各个囊胚的外围细胞(将来发育成胎盘)进行基因检测，优选出健康囊胚以供移植。但是，进行基因检测需要一定的时间，尤其运用PGS技术中新一代NGS基因测序技术的话，出结果需要7~14天，由此为了保持囊胚活性，就需要将囊胚冷冻保存。

还有，一些女性经过前期促排取卵操作后，内分泌会出现短暂失衡，此时是不宜将囊胚植入的，着床率也会很低。那要想待身体调养恢复良好后再进行囊胚移植，也需要先将囊胚冷冻，如此好孕率才能更高。

当然，要确保囊胚完好无损地冷冻保存起来，需要有先进的冷冻技术鼎力支持。美国目前使用的超快速冷冻(玻璃化)技术，从将囊胚放入高度浓缩的脱水溶液中，到置于—196℃的液化氮中冷冻储存，整个过程不超过1秒，极大限度缩短了囊胚暴露在空气中的时间，避免了冰晶形成和细胞损伤，解冻复苏率高达93%以上，为试管成功创造更有利的条件。

5、PGS/PGD技术—保障优生优育

前面提到在囊胚植入前，美国专家会通过基因检测优选出健康优质囊胚。说到这，就不得不提美国前沿的第三代试管婴儿PGS/PGD技术，其突破了一、二代试管婴儿技术只能采用形态学评估筛选胚胎，无法真正保证移植的胚胎健康的局限，从生物遗传学角度，通过对囊胚染色体进行筛查和对基因突破点进行诊断，进而优选健康优质的囊胚进行移植，有效避免了胎停、流产以及新生儿畸形的风险，真正意义上实现了人类生殖的优生优育。

美国梦美生命专家指出，美国PGS/PGD技术已达到了全基因筛查诊断的高度，可对囊胚的23对染色体数目和结构进行全面筛查，准确剔除存在染色体缺失、异位、重复、倒位等异常情况的囊胚，同时针对基因突破点进行诊断，可完美规避200多种遗传病下行，从根源上确保囊胚健康。这样，将通过基因筛查的健康囊胚植入女性子宫腔内，不仅可大大提升试管成功率，还可以将宝宝健康把控在孕前。