试管婴儿过程中怎么处理卵巢储备功能不足的问题？

卵巢对于女性来说不仅仅是生育功能，它也是提供女性朋友青春活力的能力源泉，但是随着各种各样的因素如工作生活上的各种压力等，导致越来越多的女性朋友提前出现绝经状态，甚至有的女性朋友出现了卵巢早衰的情况。那么，试管婴儿中怎么处理卵巢储备功能问题?

卵巢储备功能通常指的就是一个人卵巢内可用的卵泡数量。

对一个妇女来说，一生大概就是四百到五百的颗，数量基本上是到你青春期已经达到高潮了，往后就是逐渐减少的，一直到绝经期以后，就耗竭完了，基本上就是没有了，所以卵巢的功能随着年龄增长它在是逐渐地下降的，尤其是三十五岁以后下降的速度比较快，基本上是不可逆的，所以对于一个女性来说，在正常的生育年龄能解决生育的问题，年龄大了以后卵子的数量在减少，质量也会越来越差。

2临床上评价卵巢储备功能的方法

1、年龄：年龄是决定卵巢储备功能强大与否的最重要因素。女性年龄增大，卵泡的数量和质量明显下降。从30岁起，女性的生育能力开始下降，35岁后，患有不孕的病率明显上升。更有研究显示，约99%妇女在45岁时不能受孕。但在估测年轻妇女的生殖潜能时，如单独采用年龄，其准确性会较差。

2、基础E2、FSH水平：月经周期第三天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值50~80pg/ml时，暗示示卵巢储备功能下降。有学者研究，当基础E6pmol/l(1pg/ml=67pmol/l)时，在促排卵的过程中，会因卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。一般将基础FSH水平8~12U/L作为卵巢储备功能下降的指标。有研究表明FSH15U/L行IVF的妇女，回收到的卵母细胞很少，周期取消率高于低FSH水平者。

3、抗苗勒管激素(AMH)：AMH是由ProfessAlfredJost于1947年首先发现的，在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达，起到招募原始卵泡的作用。AMH是转化生长因子超家族的成员之一。在窦前和小窦卵泡(4mm)的表达最强，随着卵泡增大逐渐消失，当卵泡大于8mm时，表达基本消失。这种反应情况可以用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价。与基础E2、FSH相比，AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降，在不同的周期保持稳定，因此可在周期任何时间抽血检查。

关于AMH的数值标准：AMH的正常值介于2~8ng/ml。AMH2ng/ml提示卵巢储备功能不良。Gnoth等研究表明：AMH26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。对于AMH5ng/ml时，存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%.AMH086ng/ml作为预测绝经的界值，AMH023ng/ml作为卵巢早衰的界值。

4、窦卵泡计数及卵巢体积：窦卵泡的数量反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧AFC在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率，其预测价值与AMH相当，是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标，可作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。基础状态下，卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积3ml提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加。但单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。

1、性激素性激素六项

促卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素、再加上泌乳素来做一个初步的判断。

2、AMH抗苗勒氏管激素

AMH主要是判断你卵巢的储备情况，看你卵泡的小卵泡情况。近几年在临床上应用得非常广泛，而且对临床的指导意义也非常大。据数据统计：AMH值如果小于1，试管婴儿的成功率会下降，小于5基本上没有成功率。正常人基本上要大于1以上，一般人都在十十几水平上，这样的卵巢比较好的一些。

3、阴道B超

在月经初期做基础的阴道B超，看看患者的卵泡数量、卵巢体积，在正常的情况下每侧卵巢卵泡数量应该在5~8个。正常情况下测出来六七个、八个或者十个左右都算正常。但是有的患者测出来如果一个两个三个，如果两侧加起来都不到五个，就会认为该患者卵巢功能是属于不好的。

其一：对于卵巢的保护，试管婴儿专家觉得营养很重要，饮食的搭配、营养的协调对卵泡的生长和卵巢功能的恢复，在临床上发现非常重要。

其二：对于卵巢的保护，规律的锻炼，锻炼和不锻炼的人卵巢功能也大不一样。

其三：对于卵巢的保护，生活的规律性，因为现在年轻人很多经常熬夜，然后生活不规律对卵巢的影响是比较大的。

从这三方面去做日常的保养很重要。

试管婴儿中怎么处理卵巢储备功能问题?目前导致卵巢储备功能不良的因素各种各样，越来越多的女性患者都因这类病症导致不孕，因此当这类患者打算通过做试管婴儿解决这类生育问题的时候，需要提前做好检查并且配合医生的医嘱给予适当的治疗和调理，这样做试管婴儿的时候会有所帮助。平时的时候女性朋友们也要对卵巢多多保养。