试管失败的原因，你到底是哪一种？

“为什么会试管失败？我到底还能不能有孩子？”这是那些做过试管的姐妹们刚到爱丁咨询时问得最多的问题之一。

决定试管成败的原因可能很多，但是归根究底不外乎：精子的质量，卵子的质量以及胚胎着床的环境。

排除伴侣的精子因素，对于备孕女性本人来说，最重要的就是卵子的质量和胚胎着床的环境。而爱丁优生助孕医学总监唐玉珠医生告诉我们，到爱丁门诊寻求帮助的试管失败人群中，最常见的是以下三种：

一、高龄、卵巢功能不全备孕人群；

二、患有子宫内膜异位症的患者；

三、深度焦虑人群。

经过在爱丁的治疗，他们之中的相当一部分人最终获得了试管成功，甚至自然怀孕。来看看他们是怎么在试管路上披荆斩棘的吧。

01

——高龄、卵巢功能不全备孕人群：

重在全方位养卵——

为什么高龄和卵巢功能不全的女性更需要全方位养卵？

如果把怀孕比作一场赛跑，这类女性就是起跑得更晚的那群人。她们所流逝的，不仅是时间，还有曾经旺盛的卵巢功能，以及曾经个顶个充满活力的卵子。

大量的医学数据证明，女性的生育力从35 岁开始明显减退，超过40岁，生育力便开始“断崖式”下降，这时，她们的卵子数量大大减少、质量也远不比从前。35-40岁的成功妊娠率仅仅为40% -50%，而到40岁之后，更下降到了10%。

而卵巢功能不全的女性则年龄虽然未到40，可是卵巢功能已经减退甚至衰退，她们遇到的问题和高龄女性基本相似。

这两类女性的养卵，注定要比其他人付出多倍的艰辛和努力。对于这样的备孕者，唐医生一再强调，除了必要的、个体化的医疗方式，更需要从饮食、运动、心理等各方面来全方位养卵。

A. 医疗

西医认为，“养卵”重在调节体内激素水平，中医则认为肾虚是卵子质量不佳的主要病机，“养卵”重在补“肾”。

唐医生告诉我们，其实，中西医的说法并不矛盾，他们的治疗方式也完全可以相辅相成。

比如，在试管移植前后，加用中药内服、外敷、针灸可以改善生殖轴功能，提高促排卵和试管成功率，同时还可以减少西药激素的使用，减少副作用。

所以，爱丁的养卵助孕门诊注重将中西医的优势相结合，分三步来复苏卵巢活力，提高卵子质量：

第一步，培育土壤，改善子宫内环境，将内膜培育起来，保证子宫能够随时接受播种；

第二步，让沉睡的卵巢复苏，爱丁团队认为，只要你有种子，不一定超声上能够看到泡泡，我们都有中药西药结合的成熟的养卵方式，帮助种子生长；

第三步，诱导优势卵泡发育。怎么样推进卵泡长出来，如何维护卵泡成熟，如何及时发现珍贵的优势卵泡，爱丁有一整套成熟的培育及测试的方法，最终就是为了帮助卵巢早衰的女性提高妊娠率。

而更重要的是，养卵的过程必须根据每个人的个体情况，比如有些人体胖，或者糖耐量异常，或者胰岛素抵抗，还有甲状腺功能异常，这些情况不纠正，即使养卵了，还是怀不上，所以医生需要综合分析，并且通过生活干预的方式，帮助备孕者纠偏。

B. 从生活方式到心理的全方位备孕

真正高效率的备孕，一定是将医疗、生活方式及心理状态管理有机结合，因为主控卵子生长的激素，受到“生殖轴”（“下丘脑-垂体-卵巢”轴）的影响，而影响生殖轴运转的因素有很多。

比如饮食：高蛋白食品更能增进雌激素和孕激素的分泌；

比如作息：长期熬夜或不规律的生活会导致卵巢功能减退，卵子质量降低……

此外，环境、运动、心理等多种因素都在时刻影响着生殖轴的运转。

所以，将医疗、生活方式及心理状态管理有机结合，从身心灵全方位提升自身能量，这种全方位备孕方式，会大大提升女性的备孕成功率。

在爱丁的i-MLP优生助孕体系内，生殖医学专家、营养师、心理医生、健身教练会从医疗、生活方式及心理等方面给予备孕者全程的指导，在爱丁，已经有不少高龄或是卵巢功能不佳备孕者，通过i-MLP的备孕方式，顺利完成试管移植，甚至实现自然怀孕。

案例1

爱丁名医工作室的林金芳教授曾经治疗过一位备孕姐妹肖婷（化名），备孕时已经40岁了，月经频发，AMH（诊断卵巢早衰的重要指标）很低，卵泡生成激素FSH达99.4，林教授诊断她为早发性卵巢功能衰退（POI），除此之外，她的体重也超标，78公斤，体脂率非常高，达到36%。

在治疗方案上，林教授安排她先药物调经并加服DHEA等配合，同时推荐她参加减脂营，在爱丁专属健身教练的指导下，一个半月，就让她的体重及体脂率达标。

肖婷1月份看诊，6月份B超就测到卵泡，内膜也长到6.7毫米，接下来，林教授根据她的情况进一步助孕治疗……到现在，她已经怀孕四个多月了。

02

——子宫内膜异位症人群：

运用COH联合中医治疗——

子宫内膜异位症也往往是试管失败的重要原因，它既可能影响卵子发育从而影响胚胎质量，同时还可能会造成胚胎着床的环境不良，而导致试管失败。

唐医生告诉我们，这类疾病往往采用中西医结合治疗的方式。

在西医上，如果有手术指征，试管前可以进行必要的手术治疗，试管中也可以选用COH(控制性超促排卵）中的超长方案治疗；

而在中医，这一类疾病上通常被归为为“症瘕积聚”“痛经”等，中医的调理方式往往以活血化瘀为大法，同时结合患者个体情况灵活辩证施治，中西医结合双管齐下，以改善治疗效果。

案例2

李玲（化名），33岁，因为子宫内膜异位症她做过宫腹腔镜手术，同时还患有卵巢早衰，输卵管双侧阻塞，在来爱丁之前，她已经尝试过试管，取卵时只获得一个卵泡，而且是空卵泡。

后来，李玲到爱丁门诊开始养卵治疗，不久后就发现两枚优势卵泡，通过雌二醇、孕酮以及促黄体素检测，提示卵子质量不错，于是当月就联系了之前的生殖中心进行取卵。让人欣慰的是，取得的2枚卵都成功受精了。

欣喜的她在筹备移植前，却查出输卵管积水，唐医生果断为她采用了中药口服+爱丁疏通膏的外敷治疗，两个月后，她再次检查，发现输卵管积水明显减少。

2016年10月17日，李玲成功移植两枚胚胎，2017年7月，她顺产一名男婴。

03

——深度焦虑人群：

净化情绪是可以学习的——

在试管失败的人群中，深度焦虑人群占相当一部分比例。

为什么深度焦虑会对试管成功率有不小的影响呢？

唐医生指出，卵巢激素的分泌受到下丘脑的控制，而当焦虑、抑郁等负面情绪作用于下丘脑时，就会造成它分泌激素不正常，必然连累卵巢分泌的雌激素和孕激素也不正常，严重者甚至发生排卵障碍，不排卵以致不孕。

同时，心理压力大往往使女性神经紧张，造成子宫肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。

国外大量研究也证实了焦虑情绪对怀孕成功率的影响，比如英国《人类的繁衍》（Human Reproduction）杂志刊登了一项试验研究结果，研究者征集了373名年龄在18岁至40岁之间的女性，她们均不存在不育问题，且正在准备怀孕。在长达1年的跟踪研究中，定期测试这些女性唾液中的“阿尔法淀粉酶”。这种酶是反映压力的“生物标志物”，其水平越高，说明人的压力越大。

结果显示，有三分之一的女性阿尔法淀粉酶水平偏高，而这些高压力的女性比其他女性怀孕的几率平均要低29％，并且她们在1年内仍不能怀孕的风险会增加两倍。