试管婴儿取卵前后注意事项

第一节 取卵流程和取卵前注意事项

一、什么是采卵术

在B超引导下，将取卵针穿过阴道后穹隆，直达卵巢吸取卵泡液和卵子的过程称为采卵术（Oocyte Pick Up, OPU）。

二、采卵时间

一般在注射夜针后34～36小时进行。

三、术前宣教

取卵术前需接受术前宣教。取卵前一天早上10:00用温的生理盐水行阴道冲洗。冲洗完毕由护士安排术前、术后的注意事项、术后三天进行移植相关事宜的学习，此步骤很重要，需引起重视。

四、采卵前准备

手术日07:30依次准时进行患者夫妇身份验证，包括双方身份证和结婚证（记得在核查双方身份之前提前解小便），验完身份后随护士进入手术室。根据每位患者卵泡的多少、打夜针的时间及化验结果合理安排取卵顺序，配合护士安排即可。

取卵前医生和护士需对女性患者做以下几个方面准备：①阴道冲洗2次，消毒外阴，阴道冲洗后禁止性生活；②术前30分钟进行镇痛针的肌肉注射或麻醉药物的注射；③术前测量患者血压、脉搏等生命体征，如有异常，先予处理后再行OPU术；④术前消毒剂和取卵装置的准备。

五、术前准备和再次验证身份

更换消毒衣后在候诊区等待，为避免重名重姓患者，护士会再次核对男女双方身份信息，然后进行术前阴道准备。信息核对之后，按护士安排依次取卵。取卵前5分钟之内护士会准时提醒去小便一次，防止充盈的膀胱遮住卵巢，影响取卵。鉴于卵子和精子对温度、湿度及光线的特殊要求，手术室属恒温区域，也保持一定范围的湿度和较暗的环境。

六、取卵进行时

进了手术间，患者需按照要求进行体位的准备，然后像做B超一样躺在手术床上，护士会最后一次核对患者的个人信息（胚胎实验室工作人员、手术医生和手术护士同时核对）。医生会在患者身上铺无菌巾，冲洗患者手术部位。接着，医生会用带有穿刺架的阴式B超机给患者做B超，取卵针会通过穿刺架，穿过阴道壁到达患者卵巢中，取卵针是空心的，它可以把患者两个卵巢中的每个大小合适的卵泡中的卵泡液和卵子，都抽吸到试管中。手术护士再把这些试管交给隔壁的胚胎实验室工作人员，取卵过程就结束了。

实验室人员需要花几分钟时间，在显微镜下把卵泡液中的卵子一一找出，所以，患者离开手术室时我们还不一定知道取了几个卵，在患者休息等待过程中我们会告知患者的获卵数。取出的卵子和精子在提前准备好的培养基中进行受精，一般取卵三天后来医院了解是否适合移植。

温馨提示：取卵时，请勿触摸腿上和腹部铺的无菌布，保证手术的无菌性和您的安全。取卵过程中所有的耗材都是一次性的，上面清晰标记患者夫妻双方的姓名等信息，以确保每位患者取到的卵子不会和她人混淆。

七、取卵时间

采卵手术一般在5～10分钟完成，部分患者卵子数量较多，时间要适当延长，患者卵巢位置不太好，也会影响取卵，导致取卵时间延长，但卵巢位置不正情况一般很少发生。整个采卵术时间一般不长，如取卵术后无并发症，无需住院治疗。

八、取卵之后

取卵一般早上结束。手术结束后在隔壁的观察室休息，注意事项等信息都会写在取卵术后注意事项单上。有特殊情况，手术护士会有个别的交代和处理，毕竟每个患者情况不同。患者生命体征持续平稳，听从医师和护士安排，如有不舒服则继续观察，有问题及时向医护人员反应，安全第一。请不要擅自离开医院，术后2小时按照手术护士通知离开医院（请保持手机通畅）。

第二节 取卵后注意事项

取卵后部分患者会存在精神方面的紧张或身体的不舒服，而充分了解上述情况，针对性采取一定的治疗措施可有效减轻取卵术后的不适应。取卵后常见问题处理如下：

（1）在B超引导下阴道穿刺取卵后，一般休息2小时左右即可。取卵后夫妻双方在候诊大厅等待精液优化处理结果；若精子正常，可离开生殖遗传中心，取药打针；如果精子优化后质量差，则需改做单精子注射，同您，如补做单精子注射等。

（2）术毕当天开始遵医嘱用药；采卵后轻微腹痛和阴道少量出血属正常反应，请勿紧张，若术后被告知阴道内塞有纱布条，请于术后1～2小时到手术室找医生取出。若有阴道出血量增多、腹痛、腹胀加剧、恶心、尿量减少、体重和腹围增加等症状请及时就诊。

（3）采卵后请预防感冒，饮食方面注意少盐，少量多餐，增加高蛋白、高维生素食物，合理均衡饮食，预防便秘。避免跑、跳、游泳、爬山、健身等剧烈运动，采卵术后注意休息，体位改变时（如转身、翻身，入厕等）动作不宜太快，外地患者建议当天不要离开医院所在城市。

（4）取卵术后第二天上午08:00空腹到生殖中心抽血和B超，并挂号就诊，把抽血和B超结果交医生决定是否新鲜移植。

（5）取卵术后第三天为移植日，新鲜移植方案患者，于移植日夫妻双方携带双方两证原件（身份证和结婚证）一同前来，详见“胚胎移植注意事项”