【人民日报】中国首个试管婴儿诞生之路

目前，每年试管婴儿数量逾20万例次，我国的辅助生殖技术已达到世界先进水平。在新的基因检测技术帮助下，不好的基因可以被剔除，杜绝父母的带病基因遗传给下一代；还可以通过冰冻保存技术，将精子、卵子、胚胎甚至是成熟卵母细胞、卵巢组织等保存起来，达到储存生育能力的目的，临床妊娠率可达30%。但辅助生殖技术并不适用所有人，适龄女性应珍惜生育机会，尽量在35岁前完成生育。

“生日快乐！”生殖医学中心，医护人员们在为自己的同事、大陆第一例试管婴儿郑萌珠庆祝30周岁生日。

30多年前，郑萌珠还是一簇微小的细胞团，在显微镜下和北医三院教授张丽珠第一次“见面”；30年后，她已成为生殖中心的一名员工，帮助更多婴儿诞育人间。

在日前召开的中国大陆辅助生殖技术成功应用30年庆典上，如今，我国辅助生殖技术临床妊娠率约40%，活婴分娩率达30%—35%，全国有近300家的医院可以开展辅助生殖技术，每年试管婴儿数量逾20万例次，已成为世界辅助生殖技术治疗第一大国。我国辅助生殖技术已达世界先进水平，甚至在某些领域达到世界领先水平。

当年试管女婴

今天医院助产“女孩，体重3900克、身长52厘米！”1988年3月10日8时56分，当张丽珠手托婴儿头取出婴儿时，响亮的啼哭让产妇喜极而泣。

“我家三辈单传，88岁的爷爷说见不到孩子眼都闭不上，现在可好了！”激动的夫妻俩决定，给孩子取名“萌珠”，“萌”是萌芽，“珠”则是为了纪念赋予孩子生命的张丽珠奶奶。

1987年5月，当见到教授张丽珠时，已38岁、婚后20年不孕的甘肃礼县盐关镇郑桂珍难掩绝望和期盼。“双侧输卵管不通”，这几乎为她想成为一个母亲判了“死刑”。

眼见来华外国专家的几十例试管婴儿手术全部失败，张丽珠提出一个大胆想法：“中国不孕病人多数因结核病造成，盆腔粘连，卵巢不能暴露，外国专家的腹腔镜根本看不见！我决定开刀修复卵巢的同时，开腹探察、取卵。”

做试管婴儿，那时的中国真是“一穷二白”。教科书上画的是猪卵，要认识人卵得查外国文献；全医院只有一根取卵针，针头钝了就拿到钟表铺磨一磨；没有专业保温设备，就把存放卵泡液的试管装保温杯里；没有培养液，就自己照着方子配……

“刀耕火种”一般，张丽珠团队居然真的找到了卵，并顺利完成体外受精。郑桂珍的4个成熟卵子在试管中和丈夫的精子结合，2天后，受精卵开始分裂，张丽珠用一根特制塑料管将受精卵植入郑桂珍子宫内。又过了7周，通过B超，医护人员欣喜地发现，胎儿原始心脏正在有力地搏动，临床妊娠真的成功了！

郑萌珠感慨：“我和其他孩子没区别，只是产生方法不同，在试管里呆了几天罢了。”

从小到大，健康活泼的郑萌珠都是父母捧在手心里的宝贝。母亲郑桂珍一直专门在家带她，直到她4岁才去上班。郑萌珠上了中学，父亲又一直亲自接送。“张奶奶经常跟我通电话，鼓励我好好学习，将来考大学。”2007年，郑萌珠考入西京大学英语专业，“一拿到录取通知书就给张奶奶打电话，她特别高兴！”

郑萌珠的出生，开启了我国大陆辅助生殖技术新的征程。“现在抽取卵泡液手术已不用开刀，目前的试管婴儿技术和上世纪80年代有天壤之别。”实验室的廉颖介绍。近10年来，在取卵体外授精、“单精子注射”等方法基础上，既可以“冻融胚胎”、还可以“三冻（冻精子、冻卵、冻胚）”，我国试管婴儿手术辅助技术发展迅速，临床妊娠成功率从早期的6.4%提高到现在的32%。

父母有遗传病

也能生健康娃“怀不上、保不住、生不好”是很多育龄夫妇面临的极大困扰，我国不孕不育率超过10%，预计有2000多万夫妻承受着不孕不育的痛苦。从解决“生不出”难题，到致力于化解“生不好”的困扰，我国现代的辅助生殖技术在不断升级换代。

如果父母有遗传病，如何生出健康宝宝？

出路在于基因检测。传统的基因测序技术不容易检测单独细胞的特性，少数细胞中的突变基本上被掩藏。因此，通过研究单个细胞内的遗传物质，有望理解生殖细胞发育的分子机制。也就是说，剔除掉不好的基因，杜绝父母带病基因遗传给下一代。

单细胞全基因组测序技术的突破，使一切成为可能。2014年9月19日，世界首例经MALBAC基因组扩增高通量测序同时筛查单基因遗传病和染色体异常的试管婴儿在中国诞生。随后的脐血基因检测再次证实，婴儿不含致病位点，这标志着我国胚胎植入前遗传诊断技术已处于世界领先水平。

到目前为止，已经有40多个健康的宝宝通过这个技术在中国诞生。这一研究得到了国际同行的认可，国外专家在《自然》杂志发表述评，称此项工作“为研究人类胚胎发育的表观遗传调控奠定了基础，有助于评估辅助生殖技术对人类健康的长期影响”。

《人民日报》（2018年05月22日13版）