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2026-04-05 12:01生殖中心

每8对夫妇就有1对不孕不育

根据中国人口协会、国家卫计委联名发布的2017《中国不孕不育现状调研报告》显示,中国的不孕不育率从20年前的2.5%—3%攀升到15%—20%左右,即每8对夫妇中就有1对有不孕不育问题。在自然怀孕这条路走不通的情况下,该如何寻找出路?

生殖医学中心主任欧建平教授介绍,如果夫妻35岁以下,备孕一年没有妊娠,就应该到生殖中心检查;超过35岁且备孕半年无果,就应该到生殖中心检查。由于男方的检查比较简单,根据WHO指引,男方至少做2次精液检查,每次隔二个星期以上,就可以排查出很多问题了,如:精液不液化、少精症、弱精症、畸精症、无精症等等。因此,建议不孕不育的夫妇,男方先到医院做精液检查。

排除了男方的因素后,再看女方的因素。首先看内分泌是否正常,在月经2-4天检查性激素,看看各项激素的基础水平,同时要了解是否有自然排卵。其次,做妇科检查和超声检查,看看基础窦卵泡数以及盆腔有没有囊肿等。如果是超过35岁的高龄备孕女性,还要检查AMH(抗缪勒氏管激素),评估卵巢功能情况。然后,在月经干净后3-7天做输卵管造影检查,看输卵管是否通畅。还有筛查是否有内科疾病(如:甲状腺功能减退、甲亢、糖耐量异常等)。

欧建平教授称,通过以上这些检查,可以找出大部分常见的不孕不育原因,然后就可以作针对性的助孕治疗计划。

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助孕锦囊1:一般治疗

改善生活方式,健康生活作息,避免熬夜、酗酒、抽烟,缓解压力。调整饮食结构,少喝碳酸饮料,少吃油炸食品,多摄入优质蛋白,适当补充维生素、叶酸。加强体能锻炼,进行体重管理、保持良好情绪。两广地区的夫妇可增加地贫基因检测。

助孕锦囊2:促排卵指导同房

对于男方精液正常,女方有排卵障碍及排卵异常的患者,可在医生指导下使用药物促排卵,通过B超检测排卵,合理安排同房时间。

助孕锦囊3:人工授精

在女性排卵期前后,将经过优化处理的精子注射入女方子宫腔内,以达到使女性受孕的一种辅助生殖技术。这个过程是模拟正常受孕的生理过程,但是可以帮助精子少跑了一段路。它适合男方轻中度少精、弱精、液化异常,性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交困难;而女方至少有一侧输卵管通畅,排卵障碍、子宫内膜异位症经单纯药物处理不受孕,宫颈因素不孕,免疫性不孕的夫妇。

助孕锦囊4:试管婴儿

“第一代试管婴儿”,是体外受精-胚胎移植(英文简称IVF-ET)技术的俗称。它是指经过用药物超促排卵后,从妇女体内抽取出卵子,放入培养皿中与处理过的精子结合,使卵子受精,经过继续培养,待受精卵发育成早期胚胎后移植到妇女子宫内,发育成胎儿。由于受精过程的最初阶段是在试管内进行的,故名"试管婴儿"。它适合于女方双侧输卵管堵塞,输卵管切除、盆腔粘连、子宫内膜异位囊肿等情况的夫妇。

“第二代试管婴儿”,是指卵胞浆内单精子显微注射(英文简称ICSI)技术。如果男方精子质量不佳,有严重的少、弱、畸形精子症,无精子症从睾丸或者附睾获得精子,精子顶体功能异常或者既往第一代试管周期的受精情况太差,胚胎学家在显微镜下选择一条活力最好、形态最佳的精子,人工注射到卵子里,以帮助卵子受精。

“第三代试管婴儿”,胚胎植入前遗传学检测(英文简称PGT)技术,是针对遗传疾病携带者或遗传高危人群,在体外成功培养胚胎后,检测早期胚胎是否存在遗传异常,再将正常的胚胎移植入人体,从而提高受试者临床妊娠率、降低流产率或避免遗传疾病发生的技术。

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