穿刺活检会加速癌细胞扩散吗？需要注意哪些问题？
2023-07-20 07:21好孕问答
穿刺活检会加速癌细胞局部扩散，至于有没有加速癌细胞远处转移尚未证据。
穿刺活检在我们骨肿瘤科经常做，一般对于无法判断肿瘤来源或者通过影像学无法确定其良恶性时，就选择穿刺活检。
什么是肿瘤的穿刺活检？
顾名思义，就是在B超和CT的定位下，用特殊的穿刺针从体表穿到肿瘤部位，取出少量肿瘤组织，然后送病理科进行病理检查，病理检查是在显微镜下观察肿瘤细胞的形态，判断其良恶性，病理检查是判断肿瘤良恶性的金标准。穿刺活检是一种创伤性检查，在临床按照从无创到有创的检查顺序，一般是在最后予以穿刺活检。
当然穿刺活检最大的好处就是能确定肿瘤良恶性，以及组织来源。但是穿刺活检作为创伤检查也有风险。
1、穿刺有失败的可能
肿瘤组织标本较少，无法得出有效的病理结果，患者身体条件不适合进行穿刺等有创的操作，比如心衰等
2、穿刺可引起感染
穿刺是有创伤的检查方法，有伤口就有感染风险，尤其是在一些腔隙结构的部位感染风险会相对高点，但是整体的引起的感染还是比较低的。
3、穿刺可加速癌转移
穿刺会破坏本身的限制肿瘤的屏障，尤其是容易引起进针道的种植转移，就是进穿刺针取肿瘤组织的时候，肿瘤细胞会种植在进针的穿刺道上，在针道上形成瘤巢。至于是否加速远处转移，理论上存在风险，但是目前实际上没有循证医学的证据。
4、穿刺活检后确诊为恶性肿瘤的话，尽早安排手术治疗，不要等太久，等越久转移风险越大，一般建议穿刺活检后一周内进行手术比较好。
小结
大家要正确看待穿刺活检，毕竟癌症的治疗和良性肿瘤的治疗差别太大了，如果不确诊就草率地开展手术，良性肿瘤大切，恶性肿瘤小切，都是难以接受的结果。只有正确的诊断，才能获得最佳的治疗。离开诊断谈治疗都是忽悠人的骗子。
我是骨肿瘤研究方向的骨科大夫，欢迎【关注骨科木匠刘医生】获取更多健康资讯！
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