解密三代试管婴儿的适应人群
2026-05-19 17:21试管资讯
大部分患者在做试管婴儿的时候，主管医生安排的方案是IVF或者ICSI，很少接触到第三代试管婴儿。
其实，第三代试管婴是染色体突变患者的福音。今天，编者为大家揭开第三代试管婴儿的神秘面纱。
第三代试管婴儿即PGD/PGS
胚胎植入前遗传学诊断(preimplantationgeneticdiagnosis，PGD)技术，即对具有遗传风险患者的胚胎进行移植前活检并做遗传学分析，以选择无染色体畸变的胚胎植入宫腔，以获得正常胎儿的诊断手段。
而胚胎植入前遗传学筛查(preimplantationgeneticscreening，PGS)采取的手段与PGD相同。
哪些患者需要或者适合做PGD/PGS呢?
并不是每个患者都需要或者适合做三代试管婴儿的，以下几种患者才是适应的人群。
明确的父母双方或者其一染色体有突变，比如比较常见的染色体突变：平衡易位以及罗氏易位等。
虽然父母双方染色体都正常，但是患者反复流产2次及2次以上，而且胚胎染色体经检测不正常。如果患者反复流产2次及2次以上，但胚胎染色体均正常，这种情况并不是PGD/PGS的适应症。
高龄患者可以通过PGS/PGD降低由于高龄引起的子代染色变异引起的流产风险。
PGD/PGS前期操作和ICSI是完全一样的，但是PGD/PGS需要将胚胎培育至D5或D6(囊胚期)进行活检。具体操作如下：
PGD/PGS可以明显改善和提高由于染色体问题引起的反复流产患者的妊娠率和活产率。
但由于体外仅有20-50%胚胎能够发育至囊胚，而且活检后得到染色体正常囊胚的数目还会进一步下降，有时会出现最终无可移植胚胎的情况，患者可能需要承担较高的费用和风险。
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