精索静脉曲张不育
2025-09-10 14:58不孕不育
精索静脉曲张者精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张，在阴囊里形成蚯蚓状的团块，这就是精索静脉曲张的外在表现。发生精索静脉曲张之时，表现为阴囊胀大，有沉重及其坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻。坠胀程度并不一定与静脉曲张程度成正比，有时还可以伴有神经衰弱的表现。
正常人睾丸、附睾、输精管的静脉在阴囊内形10～20条小静脉，组成蔓状静脉丛，上行至腹股沟内汇合成精索内静脉，然后沿腹膜后上行，左侧呈直角进入左肾静脉，右侧呈斜角进入下腔静脉。
根据精索静脉曲张发生的原因，可将本病分为特发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。特发性精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜缺如或功能不全所致，即通常所说的精索静脉曲张。继发性精索静脉曲张是由于其他疾病而导致的如腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫肾静脉或精索内静脉引起。
根据解剖和静脉造影检查发现，精索静脉曲张主要是左侧精索内病变引起的。左侧精索内静脉以直角进入肾静脉，入口处有瓣膜防止逆流，即只让血液由阴囊流到心脏，而不让血液返流回到阴囊，如果其瓣膜先天性发育不全或由于某些原因导致后天闭锁不全时，即可引起不孕不育。
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